陽痿及攝護腺肥大症治療

攝護腺痛和攝護腺充血：臨床上具有持久尿頻、尿急、排尿困難和攝護腺部不適，或真性攝護腺痛等症狀，攝護腺液中無膿細胞，也無明顯感染病理改變，屬非細菌性攝護腺發炎的一種。

攝護腺發炎是成年男性的常見病，一般統計約占泌尿科門診疾病的25%～30%，它可全無症狀，也可以症狀明顯，遷延不愈，甚至可以引起持續…攝護腺發炎是成年男性的常見病，一般統計約占泌尿科門診疾病的25%～30%，它可全無症狀，也可以症狀明顯，遷延不愈，甚至可以引起持續或反復發作的泌尿生殖系感染，可分為以下幾類：

犀利士5mg ,美國FDA以及歐盟已核准壯陽藥犀利士5mg可用來治療攝護腺肥大，國內醫學中心在2010年也曾參與該項研究並完成臨床實驗，使得男性性福將再添佳音。

1、非特異性細菌性攝護腺發炎：又可分為急性攝護腺發炎和慢性攝護腺發炎。急性攝護腺發炎是指攝護腺非特異性細菌感染所致的急性炎症，主要表現為尿急、尿頻、尿痛、直腸及會陰部痛，多有惡寒發熱等，屬於中醫熱淋范疇。慢性攝護腺發炎是攝護腺非特異性細菌感染所致的慢性炎症，主要表現為少腹、會陰、睪丸部有不適感，尿道口滴白等，中醫屬精濁范疇，常見於青壯年男性。

目前壯陽藥有3種，包括犀利士、樂威壯與威而剛，雖然結構不同，但作用機轉都一樣；不過，陳書安醫師指出，因為犀利士屬36小時長效型，半衰期達17.5小時較長，而且犀利士有每日錠，劑量只有5mg，除了仍可在體內作用長達36小時，且副作用少，因此只有犀利士完成治療攝護腺肥大跨國多中心的3期臨床研究。

2、特發性非細菌性攝護腺發炎：臨床上具有攝護腺疼痛、排尿異常、尿道口有攝護腺液溢出等症狀，攝護腺液白細胞可增多，但細菌培養無細菌生長。

性功能障礙治療藥的價格多少呢,由於目前台灣的健保對所有的性功能治廠用藥如威而鋼,犀利士,樂威壯沒有給付補助,此類藥價是非常貴的,一顆平均都要400元左右,也可購買台廠制造的學名藥如:美好挺,速立壯,永立,常介勇,剛力士,護挺,伊都勇,士力挺,樂必挺,虎力雅補,鼎好,昂力,易樂特,雄讚,挺順,喜悅剛,景力壯,健挺,覆挺,佳倍壯,健力仕,挺力仕,樂軒昂,悍馬仕,坦得立,御久健,利久樂等平均約是原廠的7折價格,目前世界上仍然是制藥大國印度的商品價格是最低的,擁有最好的CP值

3、非特異性肉芽腫性攝護腺發炎：臨床上主要表現尿頻、尿痛，尿道灼熱，下腰部或會陰部疼痛等症狀，但病情發展快，有攝護腺溢濁增多、急性尿瀦留等伴隨症狀，是網狀內皮系統增生後產生的溶解度差的物質所引起的一種異物反應或過敏反應，故分變態性(過敏性)和非變態性兩類。

4、攝護腺痛和攝護腺充血：臨床上具有持久尿頻、尿急、排尿困難和攝護腺部不適，或真性攝護腺痛等症狀，攝護腺液中無膿細胞，也無明顯感染病理改變，屬非細菌性攝護腺發炎的一種。

5、特異性攝護腺發炎：包括淋菌、真菌和寄生蟲(如滴蟲)等引起的攝護腺發炎。

6、其它原因引起的攝護腺發炎：如病毒感染、支原菌屬感染、衣原菌屬感染等引起的攝護腺發炎。

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攝護腺發炎的痛苦攝護腺是男性生殖系統的一個器官，攝護腺發炎不僅可引起局部的不適和症狀，還可引起全身症狀和不適，甚至引起尿毒症、腫瘤等惡性疾病。

痛苦一：影響工作和生活。由於炎症的刺激，產生一系列症狀，如會陰等部位脹痛、尿不凈、夜尿頻等，使患者煩躁不安，影響工作和生活。

痛苦二：影響男性功能。由於疾病長期未能治愈，各種症狀和不適在親密生活會後加重，使患者漸漸出現一種厭惡感，造成男性功能障礙的發生。

痛苦三：患病變機率加大。最新研究表明，正常人攝護腺液中含有一種抗病變物質，對抑制病變有重要意義，而攝護腺患病時這種抗病變物質減少，從而易引起病變。

痛苦四：影響生育。長期的慢性炎症，使攝護腺液成分發生變化，進而影響性的液化時間，精子活力下降，可以造成男性不育。造成慢性腎炎，甚至會發展為尿毒症。攝護腺發炎如不及時治療，易造成尿路感染如腎盂腎炎，而且很容易發展為腎炎，甚至尿毒症。

痛苦五：造成內泌失調，引起精神異常。正常情況下，攝護腺能分泌多種活性物質。由於攝護腺發生炎症，內分泌失調，可引起神經衰弱，以致精神發生異常。

痛苦六：傳染配偶引起婦科炎症。一些特殊病菌感染引起的攝護腺發炎，其炎症還可能通過親密生活傳染給妻子，引起妻子婦科炎症。

痛苦七：易引起感染。性攝護腺中含有一種抗菌物質，叫攝護腺抗菌因子。當攝護腺發炎時，這種抗菌因子減少，故而容易引起感染。

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了解了攝護腺發炎難治的原因，知道它並不是不可戰勝之後，還要掌握治病的良方。

一、找什麼樣的醫院和醫師？

一般地說，正規的大醫院可信度比較高，個體或私營小醫院可信度比較低，後者不進行系統詳細的體格檢查和化驗，胡亂用藥，特別是亂用抗生素。病人最好到泌尿科、男性科、攝護腺專科或中醫科，請專科醫師對病情仔細分析，最後制定一個綜合性的治療方案。

二、就診時應該注意什麼？

攝護腺發炎患者，在醫師做攝護腺按摩檢查時，應該注意患部是否有明顯疼痛，因為疼痛是炎症症狀之一。還要學會看攝護腺液常規檢查報告單。攝護腺液常規報告單主要有兩個項目：①卵磷脂小體，正常應該在60％（以+標示）以上；②白細胞（WBC），正常應該少於10個／HP（高倍鏡視野），如果超過或標示十以上，則說明有炎症。要進一步了解炎症是細菌性還是非細菌性的，還必須進行細菌學檢查，最好能做攝護腺液的細菌培養檢查和藥物敏感試驗。如有必要，還可做B型超聲波檢查，或者經直腸探頭檢查（探頭從肛門插入），這樣結果比較準確。

三、患了攝護腺發炎該怎麼辦？

一旦診斷確定，就意味著可能要長期面對這一疾病的困擾。要想治愈攝護腺發炎，既不能掉以輕心，也不要悲觀失望，應該按照科學的治療方案進行。

先要在細菌培養和藥物敏感試驗的基礎上，選擇敏感的抗生素治療，而且要選對攝護腺穿透性比較強的抗生素，如紅黴素、頭孢菌素類抗生素、米諾環素等，應足劑量、足療程用藥，一般應該連續治療812個星期。可配合使用一些中成藥，注意選擇標有衛藥準字號的藥品。經直腸給藥也不失為有效的方法，藥物可直接被直腸黏膜吸收。通過這些治療，一般治療12個療程，絕大部分患者可以基本治愈。

但是，千萬不要放松警惕，徹底治療攝護腺發炎的關鍵在於避免復發，做好自我保健可大大降低復發率：①注意性生活衛生，保證配偶沒有泌尿生殖器官感染；②禁忌辛辣、刺激性食物和飲酒；③每天飲水12升，溫水坐浴（4043攝氏度溫水）1015分鐘；④適當鍛煉身體，每天提肛收縮50次；⑤只要檢查排除攝護腺發炎存在。就不要亂校醫、亂用藥。

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來自北約砲攝護腺癌研究組的Lars Holmberg和同事在《新英格蘭醫學雜志》上發表文章稱，對於早期攝護腺癌患者，根治性攝護腺切除術相較於保守觀察，不論在提高生活質量，還是在延長壽命方面，均沒有明顯優勢，但是與腫瘤相關的病死率和轉移率下降。

早期攝護腺癌的治療目前仍有爭論，治療的選擇需綜合考慮。每個患者都要充分了解可供選擇的治療。此前，醫師也必須了解每個患者關心的重點。從1989年10月～1999年2月，總共對695名機關報發現的攝護腺癌患者進行了隨訪。這些患者的腫瘤分級為T1b，T1c或T2，患者被隨機分為根治術組和嚴密觀察組。在平均6、2年的隨訪中，手術組有53人死亡，觀察組有62人死亡。攝護腺癌相關的病死率，手術組為4、6%，觀察組為8、9%（相對危險性0、50，95%的可信區間；P=0、02）。手術組遠處轉移的危險性下降了37%。在隨訪研究中，376名受試者中的326名完成一份關於症狀和生活質量的調查問卷。手術組與觀察組比較，尿道梗阻的發生率下降（28%vs、44%），但是勃起障礙（80% vs、45%）和尿瘺（49% vs、21%）的發生率上升。胃腸功能、精神狀況（焦慮、抑鬱）及生活質量的情況相似。

來自美國馬裡蘭州巴爾的摩約翰霍普金斯醫院的Patrick C、Walsh強調，攝護腺癌的局部外科治療可以降低死亡的危險性。他建議延長隨訪時間，以突出該研究中兩種治療病死率的區別。

但不是每一個患者都必須行根治術。對於那些年齡太大或病情嚴重、活不過10年的患者，嚴密觀察也許是最佳選擇。他指出，攝護腺癌的治療方法的改進，包括內、外放射技術，為患者提供了更多關於治療的選擇。

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表示有尿急、尿痛等尿路刺激症狀，慢性攝護腺發炎可能因急性攝護腺發炎發展所致。最突出的症狀是尿頻和排尿困難。家長要特別注意，不明原因的遺尿常是小兒慢性攝護腺發炎的突出症狀，因此發現後要及時到醫院檢查。

攝護腺發炎是成年人疾病，許多人都覺得。殊不知，兒童也會患攝護腺發炎。

也分急性和慢性。引發急性攝護腺發炎，兒童攝護腺發炎與成人相似。除包莖、包皮過長、外陰不潔造成尿道上行感染外，還可能因齲齒(蛀牙)呼吸道感染等使病菌從血液侵入攝護腺，引發疾病。尿頻、尿急，發病時會出現突發性寒戰、高熱等。尿道灼熱感也很明顯，排尿障礙和血尿時更要高度重視。急性攝護腺發炎一般幾天就會好轉，極少數會化膿形成攝護腺膿腫，需要手術引流才能治愈。

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1、多喝水可有效預防攝護腺發炎

正常情況下，攝護腺產生的攝護腺液會排放到後尿道而隨尿液排出體外，由於攝護腺液的量很少 ，所以對排尿次數正常的人沒有任何傷害。但是如機體水分供給不足而處於缺水狀態，自然排尿時間也會延長，這就勢必造成攝護腺液在後尿道長時間的集聚和濃縮，進而引發尿道的刺激症狀而誘發攝護腺感染。

所以建議男性朋友日常要保證充足的水分供給，每日保證2000毫升的飲水量，可以有效預防攝護腺發炎的發病。

目前壯陽藥有3種，包括犀利士、樂威壯與威而剛，雖然結構不同，但作用機轉都一樣；不過，陳書安醫師指出，因為犀利士屬36小時長效型，半衰期達17.5小時較長，而且犀利士有每日錠，劑量只有5mg，除了仍可在體內作用長達36小時，且副作用少，因此只有犀利士完成治療攝護腺肥大跨國多中心的3期臨床研究。

2、多喝水有利於攝護腺發炎的康復

即使是有尿頻、尿急、尿痛等排尿障礙性病症的攝護腺發炎患者，每日保證充足的飲水量也是十分重要的，可以通過多次尿液排出的過程沖洗尿道，使炎症致病菌隨尿液一同排出體外，有利於攝護腺發炎的康復。

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性愛大戲在激情中熱烈地開場，然而劇情尚待展開，女主人公還未進入狀態，男主人公卻一洩千裡，草草收場，退出了性愛演出。舞臺上，只餘下女主人公孤寂的身影，充滿哀怨……愛，做成了夾生飯

結婚這麼多年來，張亮在夫妻生活方面一直如魚得水，常令妻子在高潮中如癡如醉，欲罷不能。高質量的性生活，鞏固了夫妻感情，加深了彼此的依戀。但過了40歲生日後，不知怎麼回事，張亮總把性愛大餐做成一鍋夾生飯，每次都是在妻子剛進入狀態時，就一洩千裡，鳴金收兵。這種被吊上半空，卻得不到進一步安撫的感覺，讓妻子萬分壓抑、煩躁。有一次，張亮不到半分鐘就結束戰鬥，妻子氣不打一處來，惱火地揚言，再也不讓張亮碰自己。張亮決定到醫院去看一下。

攝護腺發炎，降低了戰鬥力在醫院，王醫師接待了張亮。他問張亮：除了早洩，平時還有什麼不適？張亮告訴醫師：平時並沒有什麼特殊的不適，不過在辦公室坐的時間稍微長一些，就會感覺會陰部不舒服，睪丸有時候也會有酸脹的感覺。

聽張亮這麼一說，王醫師立刻想到了慢性攝護腺發炎。他讓張亮去作個攝護腺液的檢查。結果發現攝護腺液內有不少白細胞，卵磷脂小體也明顯減少。王醫師心裡有數了，他告訴張亮：你患了慢性攝護腺發炎。由於攝護腺組織充血、水腫，使你對性刺激特別敏感，稍有動靜，就會引起射精沖動，令你出現早洩症狀。可以說，攝護腺發炎使你的性愛加速了。

那我是不是應該停止性生活，讓攝護腺得到休息？張亮問道。

這你就大錯特錯了，患了攝護腺發炎，更要過性生活。王醫師進一步解釋道：規律的性生活對促進攝護腺液的引流有很重要的作用。射精行為，有助於把因炎症變質的攝護腺液排出體外，從而促進攝護腺發炎的康復。否則，炎性的攝護腺液積聚在攝護腺內，只會加重早洩的症狀。所謂流水不腐、戶樞不蠹，就是這個道理。當然，過猶不及，做愛的頻率最好是每周1～2次，以性生活後不覺疲乏為度。此外，將熱水袋置於會陰部，進行局部熱敷，也可以使症狀得到改善。

張亮回家後，把病情如實告訴了妻子，得到了妻子的理解。藥，給愛加把火

王醫師告訴張亮，在治療慢性攝護腺發炎之餘，還可以適當使用藥物來治療早洩，延長做愛時間，提高性愛質量。可使用的藥物有口服藥物及局部塗抹藥物兩種。目前臨床上應用較多的口服藥物為抗抑鬱類藥物。這些藥物是5-羥色胺再吸收的抑制劑，能提高性內5-羥色胺的水平。我們知道，射精反射受到大腦的控制，而大腦射精中樞的興奮性又與5-羥色胺的代謝有關，當體內5-羥色胺的水平提高，射精就會受到抑制，從而延長了性交的時間。由於這些藥具有乏力、思維遲鈍和操作靈敏度下降的不良反應，故服藥期間嚴禁駕駛車輛及操作機器。在早洩症狀得到緩解後，可逐漸減少用藥量。

局部用藥的主要作用是，通過局部麻醉以降低陰莖頭部的敏感程度來延長性交時間。通常於性交前15～20分鐘塗在陰莖頭部。這類藥含有1%達克羅寧溶液、1%地卡因溶液等。

由於藥物治療存在一定的不良反應，病人不妨試試下列兩種食療方法：

山藥桂圓燉甲魚 山藥20克、桂圓肉15克～20克、甲魚1只。先用滾水燙甲魚，使其排尿，再切開洗凈，掏去內臟。然後將甲魚殼、山藥、桂圓肉一起放入燉盅內，加水適量，隔水燉熟。吃肉喝湯，每周一次。

泥鰍燉豆腐 泥鰍500克、豆腐250克。泥鰍去腮腸等內臟，洗凈放入鍋中，加入適量的水、食鹽、料酒，清燉至五成熟，然後加入豆腐，再燉至魚熟爛即可。吃魚和豆腐並喝湯。

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