陽痿及攝護腺肥大症治療

據介紹，青年和中年男性是攝護腺疾病的高危人群，而其中又以年輕人居多，在年輕人當中約有25%-30%會患有此疾病。究其原因，中青年時期正是男性功能旺盛期，兩性生活頻繁容易引起攝護腺反復充血，長期充血會使細胞的代謝受到影響，從而引起細胞對細菌抵抗力的下降，以致細菌乘虛而入，所謂蜜月病指的就是這種情況。其次，中青年時期也是攝護腺分泌最旺盛的時期，為細菌的生長提供了良好的條件。

如果不注意個人衛生，機體抵抗力低下或其他部位發生感染，病原體就可進入攝護腺，形成急、慢性炎症。現代生活節奏加快，尤其中青年人生活不規律，有一些不良的生活習慣如熬夜、吸煙、喝酒、吃辛辣食物、在電腦前久坐等，造成身體疲勞，這也會引起攝護腺長期充血。

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攝護腺肥大症症是男性中老年常見的一種疾病，在國外發病年齡要早一些，一般在40歲以上，而國內統計大約在50歲以後，其中出現症狀的占10％左右。1960年醫院增對26名清代遺留下來的太監進行調查，他們的平均年齡在70歲，1617歲時被摘除了睪丸。調查結果是：21人的攝護腺完全摸不到，三個人只有1、5～2厘米，另二人則只有黃豆大小，這證明在青春期切除雙側睪丸後，攝護腺就保持在不發育狀態。

所以人到50歲左右，進入男性更年期，睪丸開始變化，男性激素的水平也隨著睪丸的變化忽高忽低，失去平衡，使攝護腺不斷地受到刺激，出現增生，這就是攝護腺肥大症症的原因。

攝護腺肥大症如果是向尿道周圍發展，問題還不大，如突向膀胱頸部，就會出現嚴重症狀。患者一般早期表現為排尿次數增加，夜裡更為明顯。再次排尿往往都排不幹凈，留有殘餘尿液可造成膀胱頸部充血水腫，隨著時間的推移，使排出的尿線纖細、分叉，有時尿不成線，滴瀝而出，去廁所要等半分鐘到一分鐘才能尿出。到了後期，如果殘餘尿的量與正常的膀胱容量相等時，當聽到流水聲或因其他刺激引起反射時，如受涼、憋尿、過度勞累等，就會自動溢出尿液，以至出現梗阻現象，完全失去自動排尿的能力，叫作尿瀦留。

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在性生活時性隨著性高潮而進入陰道，攝護腺液是性的一種組成部分，其中的細菌也隨之進入了陰道，那麼按理說這些細菌也可以在女性生殖道內引起炎症，這就是一般所說的傳染。

但是，事實上這是一個很難用是或非來簡單回答的問題。因為細菌是否會致病有許多因素，主要有：(1)細菌毒力的強弱;(2)細菌數目的多少;(3)受侵犯者的抵抗力如何。所以，是否會傳染要根據男方的攝護腺發炎

是由什麼細菌引起的，如果是淋球菌或支原體引起的，那麼傳染的機會就比較大些。另一方面，與攝護腺發炎的嚴重程度也有一定的關系，如果是在急性期，高熱等全身症狀明顯，會陰部的疼痛不適或排尿不暢等感覺較重，排出的細菌較多，傳染的可能性也較大。而女方的抵抗力一方面與身體的健康情況有關，另一方面陰道本身是一個酸性的環境，對於細菌也有一定的殺傷力，所以，只要不是毒力很強的或數量很多的細菌，一般的慢性攝護腺發炎並不會造成女方的感染。

再說，慢性攝護腺發炎是一組疾病的總稱，它包括慢性細菌性攝護腺發炎，非細菌性攝護腺發炎和攝護腺痛。其中，非細菌性攝護腺發炎雖然有攝護腺發炎的症狀，攝護腺液中也能查到細胞，但是卻培養不出細菌。而攝護腺痛則只出現像攝護腺發炎患者那樣的會陰部酸脹不適、排尿滴瀝不清、尿末有混濁液體等症狀，但是攝護腺液中查不到白細胞，可能是由於骨盆底部肌肉緊張所引起。當然後兩種情況更不會引起傳染了。

攝護腺發炎與性的關系也並不是一個單純傳染的問題。攝護腺發炎可以影響性功能，而性生活又可以影響攝護腺發炎患者的康復。從性保健的角度來看，患急性攝護腺發炎時，因為炎症反應較重，可以抑制性欲和性功能，所以不宜過性生活，應采取有效的藥物治療，至病情完全恢復後再過性生活。患慢性細菌性攝護腺發炎時，雖然不會影響性功能，但是此病常伴有神經衰弱的表現，往往會因焦慮而造成勃起障礙。這時候，應該解除恐懼心理，減少對性功能的影響，另一方面在症狀發作較嚴重的時間，最好控制性生活，不宜頻繁，以每周一次為宜。這樣也有利於炎性攝護腺液的排除，而使新鮮的攝護腺液產生，起到驅污排濁的作用。

如果不知是由何種致病菌引起的，最好使用避孕套更為安全。非細菌性攝護腺發炎和攝護腺痛的致病原因，有一部分人是因為性生活不當或長期手淫致攝護腺反復過度充血引起的，因此，應注意性生活不宜太頻繁。平時不穿過緊的衣褲，多飲水、多排尿，不喝酒和少吃辛辣的刺激性食物，騎自行車時間不宜過長且坐墊要軟，經常熱水坐浴等措施可以減輕攝護腺充血，有利於疾病的康復。醫師指出，目前普遍公認的攝護腺發炎有四種分型，急性細菌性攝護腺發炎、慢性細菌性攝護腺發炎、慢性非感染性攝護腺發炎和攝護腺痛。其中非細菌性攝護腺發炎是不會傳染給女方的。

關於攝護腺發炎會不會傳染這個話題，醫師認為，這個不能一概而論，但應該說大部分是不具備傳染性的，因為隨著醫療研究水平的提高，醫師髮現以前傾向於攝護腺發炎屬於感染性炎症的觀點是不全面的。攝護腺發炎有很多種類型，其中單純由細菌感染所造成的攝護腺發炎只占5%，占攝護腺發炎患者的極少一部分，所以大部分是屬於非感染性的。

醫師指出，目前普遍公認的攝護腺發炎有四種分型，急性細菌性攝護腺發炎、慢性細菌性攝護腺發炎、慢性非感染性攝護腺發炎和攝護腺痛。其中非細菌性攝護腺發炎是不會傳染給女方的。

另外，非特異性細菌性攝護腺發炎由於女方陰道內有較強的抵抗外來細菌感染的能力，因而不必顧慮對方被傳染。由滴蟲或黴菌引起的，或是由淋球菌或支原體感染造成的慢性攝護腺發炎，也就是臨床上所說的特異性攝護腺發炎，其在發病早期有一定的傳染性，在過性生活時會傳染給女方，造成特異性 陰道炎症。性是淋球菌的唯一天然宿主，淋病患者是傳播淋病的主要傳染源。臨床情況表明，相對於與性病患者性交，通過污染的衣褲、床上用品、毛巾、浴盆、馬桶等間接感染，母嬰傳播，醫源 性感染等，輕症或無症狀的淋病患者是更危險的傳染源。

那麼，究竟應如何防范特異性攝護腺發炎?醫師提示，要著重防范淋球菌或支原體感染。同時要堅持夫妻同治。有醫師這樣寄語男性朋友：希望他們像愛護自己眼睛那樣愛護攝護腺。這個愛護包括兩個方面：一是平時要積極預防，二是患病後要及時、正確地求醫。之所以出現了許多久治不愈的攝護腺二手患者，就是因為患者沒有得到及時、規范的治療。

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調查的題目是詢問些人最普遍的工作時間安排，劃分工作安排為：白天工作、輪流值班或夜間工作。結果顯示，所有被調查的人員中有11269人（80、2%）是白天工作，982人（7%）是夜間工作，另外的1801人（12、8%）是輪班工作。研究人員對這些人平均追蹤調查了8年，發現有31人患了攝護腺癌。將這些數據去除年齡等影響性因素，研究人員發現，參加輪班的人患攝護腺癌的風險增加了3倍。值夜班的工人患攝護腺癌的風險也有輕微的增長。

他們對其他可能的風險因素，包括家族癌症史、體質指數、抽煙、飲酒、工作類型、工作中的身體運動、知覺壓力、受教育水平和婚姻狀況等作進一步的研究，最終上述結果並沒有明顯的改變。這科研小組指出，這可能與褪黑激素的減少有關，它能促進睡眠並有抗癌的作用。因為這是第一次把輪班工作確定為引起攝護腺癌的一個風險因素，他們又補充說：這種結果還需要進行反復的試驗，並要通過其他手段進行驗證。

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許多男人得到攝護腺發炎就變得焦慮重重，一些醫師甚至也會要求病人暫停性生活。而實際上，規律適度的性生活能幫攝護腺引流，對炎症的恢復是有益處的。

50%的男人都會患一次攝護腺發炎

攝護腺發炎是一個普通常見的疾病，在男人的一生中大概有50%的人由於各種原因都會患一次攝護腺發炎。目前，台灣泌尿外科學會、約砲洲泌尿外科學會和美國泌尿外科學會對攝護腺發炎最有效的三種治療方法：抗生素治療、阿爾法受體阻滯劑、非甾體類消炎藥。

攝護腺發炎的病人要保持規律適度的性生活，每周有兩到三次性生活，對於攝護腺發炎的引流是有幫助的，對於攝護腺發炎的恢復也是十分有益處的。一部分病人性生活之後，剛開始會有一些疼痛、排尿不適等症狀，不用擔心，6至8次之後，症狀就會越來越輕。

攝護腺發炎患者性生活，並不會傳染

很多攝護腺發炎患者不敢過性生活，是怕會傳染，實際上這種炎症在夫妻之間不會傳染。攝護腺從生理上來說就是參與性形成，和性功能、腎功能、性傳播疾病是沒有關系的，但是台灣男人的攝護腺不堪重負，它承擔的責任太多了，現在幾乎所有的男科疾病都與攝護腺掛鉤，這個觀念是不對的。

第二天要去醫院進行攝護腺液常規檢查的男性，要注意前一天晚上別熬夜或者長時間久坐，也不要吃辛辣刺激的食物，更不要喝酒，這些因素都會造成攝護腺充血白細胞增多，造成攝護腺液常規檢查出現異常。

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隨著天氣的漸漸變冷，不少的男性朋友們也開始擔心起自己的身體來，因為秋天是男性攝護腺疾病多發的季節，如果我們稍不注意，就很有可能得到攝護腺疾病，那麼在我們的生活中，男性朋友們該如何區分攝護腺疾病與其他疾病呢?

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1、慢性尿道炎或膀胱炎：其臨床表現與慢性攝護腺發炎類似，但作攝護腺檢查可無異常發現。

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2、攝護腺痛：無實質性病變，表現為會陰部和恥骨上區疼痛和壓痛，有排尿障礙等尿路表現。攝護腺觸診正常，攝護腺液鏡檢正常，攝護腺液及尿液培養無細菌。

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3、肉芽腫性攝護腺發炎，盡管症狀、直腸指檢易與慢性攝護腺發炎混淆，但前者進展快，可迅速發生尿瀦留，短期內硬結生長較快。需作攝護腺活體組織檢查鑒別，組織學檢查表現為肉芽腫性反應。

4、卡他性攝護腺發炎或攝護腺病(亦稱非細菌性攝護腺發炎)臨床症狀與慢性攝護腺發炎很難區別。會陰部疼痛不適，有排尿及性功能障礙等表現。攝護腺液檢查有多量卵磷脂小體，白細胞增多，但塗片及細菌培養均無細菌生長。

5.攝護腺溢液(又稱無菌性攝護腺發炎、攝護腺漏或慢性攝護腺充血)：大、小便終末有乳白色分泌物從尿道流出，常合並精神症狀。但直腸指檢、攝護腺液鏡檢均正常，細菌學檢查陰性。

6.攝護腺癌：晚期可出現尿路症狀。直腸指檢發現攝護腺有堅硬的腫塊，表面高低不平。攝護腺液塗片、穿刺活檢均可發現癌細胞。

7.攝護腺結核。症狀與攝護腺發炎相似，但有結核病史。直腸指檢攝護腺呈不規則結節狀，附睪腫大變硬，輸精管有串珠狀硬結。攝護腺液結核桿菌直接塗片或結核桿菌培養可以找l到結核桿菌，攝護腺活體組織檢查可見結核結節或幹酶樣壞死。

8.攝護腺結石：出現腰骶部、會陰部疼痛及性功能紊亂如陽痿、早洩等症狀。直腸指檢可捫及攝護腺有結石摩擦感，骨盆X線平片有陽性結石陰影，可資鑒別。

我們男性朋友們在自己身體出現了狀況的時候，就可以根據以上的方法，來判斷自己是否是得到了攝護腺疾病，如果不是攝護腺疾病，那麼又是哪種疾病呢?這些方法都能夠幫助我們解答，因此我們男性朋友應該多注意一下。

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攝護腺乃是男性體內較為重要的器官，它關系到泌尿系統健康與生殖系統健康。近幾年來，男性攝護腺疾病患者越來越多，而且增長趨勢非常明顯，這說明什麼?生活中很多男性都不懂的保護自己攝護腺健康。那麼，攝護腺如何保養呢?

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1、多喝水，不憋尿

多飲水就會以多排尿的形式，對尿路進行機械的沖洗，還可有效稀釋尿液的濃度，減輕不良刺激對攝護腺的影響。同時需避免長時間憋尿，因為過度憋尿會造成攝護腺包膜張力的增高，長此以往會引起攝護腺疾患。

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2、每天正能量的心情

負能量的生活和心理因素可能會增加攝護腺病變發生的機率。心情愉快不僅有利身心健康，還可減緩盆底肌肉的張力。所以正面良好的心理狀態，非常有助於攝護腺的養護。

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3、注意私處衛生

會陰部汗腺多，透氣性差，極易藏污納垢。堅持每天清洗會陰部並且勤換內褲是預防攝護腺發炎的重要環節。也可通過溫水沐浴來舒解肌肉與攝護腺的緊張，改善攝護腺的局部血液循環，可以收到良好的攝護腺保護效果。

4、內褲不能緊

喜歡穿緊身內褲的男士需要注意，因為內褲緊容易使會陰部頻繁的摩擦，易使攝護腺長時間處於緊張和充血狀態。因此，為了防止局部有害的磨擦，舒緩會陰部所受到的壓力，促進血液回流，最好改變穿緊身內褲的習慣，同時內褲要選棉質且寬松的。

保證攝護腺健康，日常護腺飲食是必不可少的。男人們應該盡量戒掉煙酒，平時少吃那些辛辣刺激性的食物。此外，還應該多吃一些青菜和水果，因為這樣做可以預防便秘，畢竟便秘則會讓攝護腺墜脹的症狀加重。

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診斷要點是：

一、病史：發病前是否患過全身它處感染病灶，如有無皮膚化膿性感染，或上呼吸道感染等，或急性尿道炎病史，以及有否尿道器械操作病史。

二、症狀：起病急驟，全身症狀有高熱、寒戰、厭食、乏力等，局部症狀有尿頻、尿急、尿痛及直腸刺激症狀。

三、實驗室檢查：血白細胞一般在1。5萬～2萬／立方毫米，明顯核左移。尿鏡檢可見大量白細胞及膿細胞，尿pH＞7。尿三杯試驗第一杯有碎屑及膿尿；第二杯常較清晰；第三杯混濁，有碎屑及上皮細胞。尿道分泌物檢查及細菌培養可以發現致病菌，攝護腺液檢查塗片染色常可找到大量白細胞和細菌。

四、直腸指診：①卡他性炎症：攝護腺可正常或稍大，有張力，一葉或二葉局部不規則；②濾泡性炎症：攝護腺有小硬結，或整個腺體腫大，質軟有彈性，壓痛陽性。③實質性炎症：攝護腺明顯增大、質硬、張力大、壓痛明顯。局部也可摸到柔軟區，輕壓時有膿液排出。

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有一句話叫十女十痔，十男九痔，就是說人人幾乎都會長痔。同樣的，攝護腺肥大症是每個男人的噩夢，因為他跟老齡、有功能的睪丸密切相關。而是人都會有老的那一天，所以說攝護腺肥大症是懸在男人頭上的一把利刃，總有一天就會掉下來，紮中你。那麼如果得了攝護腺肥大症會有什麼樣的表現呢?

攝護腺肥大症的症狀主要表現為兩組症狀，一類是膀胱刺激症狀;另一類是因增生攝護腺阻塞尿路產生的梗阻性症狀。

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1、膀胱刺激症狀：尿頻、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿頻是攝護腺肥大症的早期信號，尤其夜尿次數增多更有臨床意義。一般來說，夜尿次數的多少往往與攝護腺肥大症的程度平行。原來不起夜的老人出現夜間1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的來臨，而從每夜2次發展至每夜4~5次甚至更多，說明了病變的發展和加重。

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2、排尿梗阻症狀：主要是由於攝護腺肥大症阻塞尿路。

(1)排尿無力、尿線變細和尿滴瀝：由於增生攝護腺的阻塞，患者排尿要使用更大的力量克服阻力，以至排尿費力;增生攝護腺將尿道壓癟致尿線變細;隨著病情的發展，還可能出現排尿中斷，排尿後滴瀝不盡等症狀。

(2)

血尿:尿液中帶血即為血尿，又稱尿血。正常情況下，尿液中是沒有紅細胞的。醫學上把病人尿液離心沉淀後，用顯微鏡來檢查，如果每個高倍視野中有5個以上的紅細胞，就叫血尿。

(3)尿瀦留：攝護腺肥大症較重的晚期患者，梗阻嚴重時可因受涼、飲酒、憋尿時間過長或感染等原因造成尿液無法排出而發生急性尿瀦留。

攝護腺肥大症的症狀可以分為兩類，一類是因增生攝護腺阻塞尿路產生的梗阻性症狀;另一類是因尿路梗阻引起的併發症。而梗阻症狀主要是由於攝護腺肥大症阻塞尿路、壓迫膀胱頸所引起，同時也包括了膀胱本身為克服梗阻產生的反應。

①尿頻是攝護腺肥大症的早期信號，尤其夜尿次數增多更有臨床意義。一般來說，夜尿次數的多少往往與攝護腺肥大症的程度平行。原來不起夜的老人出現夜間1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的來臨，而從每夜2次發展至每夜4~5次甚至更多，說明了病變的發展和加重。

②排尿無力、尿線變細和尿滴瀝。由於增生攝護腺的阻塞，患者排尿要使用更大的力量克服阻力，以至排尿費力;增生攝護腺將尿道壓癟致尿線變細;隨著病情的發展，還可能出現排尿中斷，排尿後滴瀝不盡等症狀。

③血尿。

④尿瀦留。攝護腺肥大症較重的晚期患者，梗阻嚴重時可因受涼、飲酒、憋尿時間過長或感染等原因造成尿液無法排出而發生急性尿瀦留。

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