陽痿及攝護腺肥大症治療

與全身許多臟器可以發生腫瘤的情況相似，攝護腺也可以發生惡性和良性腫瘤。惡性腫瘤有癌和肉瘤，良性腫瘤有平滑肌瘤，纖維肌瘤等。其中攝護腺肉瘤、平滑肌瘤、纖維肌瘤等的發病率極低。

攝護腺癌是男性老年較多見的惡性腫瘤，在約砲美國家發病率很高，北約砲各國攝護腺癌的發病率占男性癌腫的第一位，美國占第二位。在我國攝護腺癌的發病率要低得多，不過，近年來有逐漸增加的趨勢。

攝護腺癌的發病原因目前還不完全清楚，但與人種、遺傳因素、環境因素和性激素水平等有關，這可以從不同種族的發病率相差頗大；黃種人移民至約砲美發病率增加；以及閹割後的人不患攝護腺癌等事實中看出。另外，日常生活和工作中是否也有攝護腺癌的誘發因素呢？

目前認為以下幾種因素可能與攝護腺癌有關：

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1、化學致癌物質特殊工種或者來自環境污染的鎘、苯等化學物質有致癌作用；吸煙者吸入的焦油等化學物質可以致癌，有資料表明，經常吸煙死於攝護腺癌者比不吸煙者高出14倍。

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2、攝護腺的感染丹麥學者曾分析30年內攝護腺癌死亡曲線與淋病發病率曲線，發現兩者十分相似。美國學者在一組回顧性研究中亦發現攝護腺癌與淋病發病率之間存在明顯聯系。有人做的試驗提示將某些病毒感染的大鼠前死腺的組織培養液注入同種大鼠，可使受感染的細胞發展成腫瘤。從而提出攝護腺癌的病因和病毒感染、性病及攝護腺慢性感染有關。

另外，高脂飲食和肥胖的因素，也可能是攝護腺癌的誘因。

目前，醫學界雖然尚未能完全認識攝護腺癌的病因，但在日常生活中避免上述誘發因素還是可能的，每個中老年人都應該自覺地加以注意。

如何早期發現攝護腺癌？

攝護腺是包繞在男子膀胱下方、尿道周圍果核樣大小的一個腺體，為男性所特有。據統計，我國每年有7～8萬名攝護腺癌新病例，95%發生於60歲以上的老年人，攝護腺癌的發生率持續地隨年齡增長而增加。

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在攝護腺肥大症症早期，尿道發生輕度梗阻，由於膀胱有代償功能，病人仍能按時排空小便，但排尿時間已比正常人延長。發展到中期，尿道梗阻加重，尿道阻力增加，並超過膀胱的排尿能力，病人便出現尿頻、尿急等症狀，膀胱內的尿液不能完全排空，因而出現殘餘尿。這時如果過度

疲勞、受寒或飲酒等，就會致使尿道粘膜水腫，會加重梗阻，常可發生急性尿瀦留。若能及時導尿、用藥，一般仍能恢復排尿。到了晚期，尿道梗阻嚴重，膀胱代償功能不全，膀胱內殘餘尿不斷增加，超過200毫升時，在病人的小腹部可摸到包塊，排尿不成線，呈點滴狀。由於膀胱內壓增高，向上傳遞到腎臟，使兩側腎臟內壓增高，引起雙腎積水，損傷腎功能，從而造成慢性尿中毒。

我們知道，尿中毒是一種十分嚴重的病變，甚至危及生命。因此病人一聽到尿中毒，就格外緊張。不過，攝護腺肥大症症後期所引起的尿中毒，與慢性腎炎所致的尿毒症不同，只要治療及時，預後通常較好。因為這種尿中毒是由於尿道嚴重梗阻，間接影響腎臟引起的，腎臟本身並無器質性病變，只要及時解除了尿道梗阻，腎臟仍可恢復泌尿功能。腎炎所致尿中毒，則是腎臟本身因腎炎病變而嚴重喪失功能，這種病變是不可逆的，病人只能通過透析治療或腎移植才能維持生命。

對攝護腺肥大症症引起的尿中毒的防治，最簡單的辦法就是及早留置導尿，解除膀胱尿道梗阻，很快可恢復其腎功能。然而，有一些患攝護腺肥大症病的老年病人，害怕導尿而延誤治療，是造成尿中毒的根本原因。嚴重的尿中毒，留置導尿常需數月，甚至長達一年之久，而長期留置導尿，既不舒服又易發生尿路和生殖道感染，自然不是上策。最好的辦法則是作膀胱造瘺，待腎功能恢復正常後，再行攝護腺摘除術。如果病人年老體弱，同時伴有嚴重的心肺疾病，而無法耐受攝護腺摘除術，也可作終身膀胱造瘺，照樣能夠過正常生活。

為了避免因攝護腺肥大症而發生尿中毒，老年朋友應注意以下兩點：

一是當你患有攝護腺肥大症症時，應重視尿頻症狀。這決非是老年人的正常現象，而是病症的信號，應及時診治，防止病情進一步發展。

二是當你出現嚴重尿頻、尿急、小便淋漓不盡時，可能已有大量殘餘和尿瀦留，這時千萬不要因害怕導尿而硬挺著不及時治療，否則必然會發生尿中毒。

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急性攝護腺發炎容易引起的併發症都有哪些?看看醫師給出的答案：

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1、急性尿瀦留

急性攝護腺發炎引起局部充血，腫脹，壓迫尿道，以致排尿困難，或造成急性尿瀦留。

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2、急性精囊炎或附睪炎及輸精管炎攝護腺的急性炎症很容易擴散至精囊，引起急性精囊炎。同時細菌可逆行經淋巴管進入輸精管的壁層及外鞘造成附睪炎。

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3、精索淋巴結腫大或有觸痛攝護腺與精索淋巴在骨盆中有交通支，攝護腺急性炎症時波及精索，引起精索淋巴結腫大且伴有觸痛。

4、性功能障礙

急性炎症期，攝護腺充血、水腫或有小膿腫形成，可有射精痛、疼痛性勃起、性欲減退、性交痛、陽痿、血精等。

你能看清腺炎的真面目嗎？

現在市場上有關攝護腺發炎的宣傳鋪天蓋地，這其中魚龍混雜，讓人難辨真偽。攝護腺發炎的真面目究竟怎樣？應該如何看待和處理它。

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很多男人在享受手淫帶給他們生理快感的同時，又很擔心手淫會對自身的健康造成一定的傷害，如很多慢性攝護腺發炎患者就很懷疑自己的疾病與手淫有關，並將手淫看作是患有慢性攝護腺發炎的罪魁禍首。因此，很多慢性攝護腺發炎患者便采取嚴格節制手淫的辦法，但隨之而來的頻頻遺精，給他們本來已經十分痛苦的生活又增添了新的煩惱，並且對其疾病的康復也沒有起到促進作用。

那麼，手淫究竟能否造成慢性攝護腺發炎的發生呢這要區別看待。

攝護腺的血液循環特點是動脈血液供應比較豐富，而靜脈血液回流相對阻力較大，如果存在一些促使攝護腺長期反復充血的因素，就將加重靜脈的回流障礙，使局部血液淤滯、免疫抵抗能力下降。而且，隨著細菌在局部停留時間的延長，感染的機會將相應增加。雖然頻繁手淫是造成攝護腺過度充血的原因之一，但少部分患者由於長期過度手淫，使攝護腺的正常分泌、排洩功能受到嚴重的影響，可能成為誘發攝護腺發炎的主要原因。

但同時也應指出，即使存在長期頻繁手淫習慣的患者，也不一定最終造成慢性攝護腺發炎的發生。這是因為，手淫是否過頻的界定以及個體抗病能力的強弱，均存在明顯的個體差異。所以，絕大多數成年男人只要能把握一定的手淫頻度，是不必擔心手淫會誘發攝護腺發炎的，況且適度的手淫還可以幫助清除攝護腺液及緩解攝護腺的血液淤滯，對保護或恢復攝護腺功能還具有一定的積極意義。

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不過，醫師提醒市民，冬季很多疾病都會趁寒發威，其中包括攝護腺發炎。尤其是大量吃大蔥、辣椒等刺激性食物，會引起血管擴張，讓攝護腺不勝其荷。

吃辣吃出來的麻煩事

50多歲的郭先生喜歡吃辣，但最近卻因為吃辣吃出了麻煩。在連續吃了幾周麻辣火鍋後，他經常發現排尿時有燒灼感，並伴有尿急、尿頻的情況。最後到醫院檢查，被診斷為急性攝護腺發炎。

近日，在男科門診部，記者遇到一位30多歲的男子剛看完醫師。最近經常感覺很不舒服，很乏力的感覺，老是想小便，小便時有痛感，醫師說是飲食引起的急性攝護腺發炎。該男子說，他喜歡吃辛辣的食物，愛喝啤酒，尤為喜歡川菜，最近和朋友隔三岔五就去大吃一頓，結果就吃出了毛病。

煙酒、辛辣食物切勿貪多

冬季很多疾病都會趁寒發威，其中包括攝護腺發炎。醫師表示，冬天是攝護腺發炎的高發季節，市民切忌不可放開去吃香喝辣。他介紹說，隨著氣溫降低，前來就診的攝護腺疾病患者明顯增多，近期攝護腺門診增加了30%。這一方面與低溫天氣中不少男性進行房事時不注意保暖有關，另一方面，也跟冬天市民愛吃香喝辣的飲食習慣有關。

大蔥、生蒜、辣椒、胡椒等刺激性食物，會引起血管擴張和器官充血，造成尿液產生刺激物質、膀胱內壓力增高、攝護腺內尿液回流等後遺症，因而引發攝護腺發炎。彭敬生提醒說，為了避免攝護腺組織長期、反復地慢性充血，男士煙酒、辛辣食物不宜多。

護腺第一步是保暖

攝護腺很敏感，男性在低溫環境中的時間過長，就會使攝護腺局部血液循環變慢、免疫力下降，給本來就存在於攝護腺內的炎症以可乘之機。醫師介紹說，低溫天氣可使交感神經興奮性增強，使攝護腺腺體收縮、腺管和血管擴張，造成慢性充血，造成尿道內壓增加，嚴重時可引起逆流。尿道情況的變化又會加重攝護腺液的淤積，造成攝護腺疾病發作，出現尿頻、尿急、尿痛，會陰、睪丸疼痛等症狀。

所以男性朋友一定不要讓攝護腺受涼，不管是寒意的清早還是晚上，抑或是冷空氣到境的時候，都要做好冬天褲襠的保暖工作。不能久坐冷涼之處，保暖身體是冬季裡保護攝護腺最有效的措施。

生活中如何保護攝護腺

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1、多喝水：飲水減少會使尿液濃縮，從而對攝護腺及其他臟器產生不利影響，所以應多喝水。

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2、莫憋尿：冬季天氣較冷，許多人不願半夜爬出被窩上廁所。但憋尿會壓迫攝護腺，對攝護腺病患者來說，容易造成尿液反流，給腎臟和輸尿管帶來危害。

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3、多吃鋅：鋅可增強攝護腺的抗感染作用，海產品、瘦肉、粗糧、豆類植物、白瓜子、花生仁、南瓜子、芝麻等都含有大量的鋅。此外，還應多吃粗糧、堅果、植物油、新鮮蔬菜和水果，以補充各種抗氧化劑。

4、不久坐：久坐會直接壓迫會陰部，使得男性朋友的整個生殖系統血液微循環受阻，進而造成新陳代謝產生的各種有害物質排洩不暢，淤積在攝護腺中。

5.檢查包皮：

包皮過長容易藏污納垢，易引起尿道炎，繼而引發攝護腺發炎。因此男性要檢查包皮是否過長，過長者要及早做包皮環切手術。

6.自我按摩：男性朋友可在臨睡以前做自我按摩，以達到保健的目的。操作如下：取仰臥位，左腳伸直，左手放在神闕穴(肚臍)上，用中指、食指、無名指三指旋轉，同時再用右手三指放在會陰穴部旋轉按摩，一共100次，按摩使得會陰處血液循環加快，起到消炎、止痛和消腫的作用。

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攝護腺肥大症從程度上分為輕度、中度、重度三種不同程度。輕度增生沒有症狀，可以長期觀察，不需要立即治療。

中度增生會出現排尿困難，需要治療，可以通過藥物治療包括1、寶列治，通常三個月以上就可以縮小攝護腺體積、改善症狀。2、包括哈樂等，作用機理是松弛尿道平滑肌，缺點是不能縮小攝護腺體積。3、植物型藥物包括前列康等，這列藥物可以緩解症狀，但是作用機理缺乏研究。

重度攝護腺肥大症患者，特別是有合並症的患者，考慮手術治療。常用手術方法有兩類，一種是經尿道的攝護腺切除，就是把腔鏡送入膀胱腔內，然後在直視下通過高頻電把增生的攝護腺切掉。另外一種方法就是經腹開刀的手術。

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對於攝護腺肥大症，因其發病初期多表現為尿頻、尿急、排尿躊躇、排尿費力、尿終滴瀝等，臨床表現與慢性攝護腺發炎極為相似。再加上年齡的因素，主觀上和客觀上都使患者及醫務人員易誤診為攝護腺發炎。下面是醫師為您指出的幾種跡象，讓您早日發現，及時治療：

醫師指出，中老年男性一旦出現如下七大危險信號時，切不可聽之任之。

一、排尿次數增多。無論白天或晚上，排尿次數比往常增多，遠遠超過了白天3至4次，晚上1至2次的正常情況，排尿時間間隔短，時時有尿意。

二、排尿躊躇不暢。當感到有尿意時，要站在廁所裡等好一會兒，小便才姍姍而來，且尿流變細，排出無力，射程也不遠，有時竟從尿道口線樣滴瀝而下。常言道人老腎氣衰，屙尿打濕鞋，其實是攝護腺肥大症的表現之一。

三、夜間尿失禁。夜間睡覺時，尿液不受控制地自己流出來，嚴重者大白天時也會有這種現象發生。

四、排尿疼痛與尿急。

膀胱裡尿液排不幹凈，容易引起細菌感染，出現尿痛尿急的現象。

五、排尿中斷。

攝護腺肥大症後，尿液裡的結晶體容易凝集形成膀胱結石，造成排尿突然中斷，老年人排尿中斷和出現膀胱結石是攝護腺肥大症的強烈信號。

六、經久不愈的脫肛、便血或發生小腸氣。這是由於長時間排尿不暢，腹部壓力增高所引起的。

七、性欲亢進。患者早期可表現為與年齡不相符合的性欲增強，或者一貫性欲平常，突然變得強烈起來。這往往是由於攝護腺肥大症，使攝護腺功能紊亂，反饋性地引起睪丸功能一時性加強。

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因為它像衛兵一樣排列在膀胱的前面，人們便給它起名叫攝護腺。它的底部橫徑約4厘米，縱徑約3厘米，前後徑約2厘米，平均重量約20克。攝護腺包繞著後尿道，可以分為前葉、中葉、後葉和兩側葉，共計五葉。前葉很小，沒有重要臨床意義；老年時兩側葉和中葉容易增生造成排尿困難；後葉是癌證的常發部位。攝護腺內有30-50個腺泡，具分泌功能，匯成16-32條排洩管，開口在後尿道的精阜兩側。由於它的解剖位置比較隱蔽，因而人們對它並不那麼熟悉。

醫師檢查攝護腺時，一般是用右手食指，戴上橡皮指套，由肛門伸進去作觸診檢查的。

肛門指檢時可在直腸前壁摸到板栗樣大小的攝護腺，表面光滑，中間有縱形中央溝。在它的上方是花生般大小的精囊腺，比較柔軟。指診時大夫會檢查攝護腺的大小、硬度、表面是否光滑和與周圍組織有無粘連等。

平時，攝護腺可以分泌一種叫作攝護腺液的略偏酸或略偏堿性的液體，成年男子每天約分泌0、5-2、0毫升，大多隨尿排出。神經或化學的刺激可以使正常成年男子攝護腺液的分泌大量增加。攝護腺液中常含有精子，間歇性地排入尿中，因此成年男子尿液中含有精子並不罕見。每天從尿液中排出少量攝護腺液是正常的，對身體並沒有什麼損害。攝護腺有著豐富的神經網及多種多樣的神經末端裝置，使它與機體各部分密切聯系。因此，攝護腺發炎會引起各種錯綜復雜的全身症狀。在

性交活動達到頂點，即將射精的幾秒鐘內，攝護腺液由腺管釋放出來，與性混合，共同排出體外。攝護腺液占性的30%。攝護腺的生理功能，就是通過它的分泌液中所含的各種成分發揮作用的。

攝護腺液內含有一些很強的蛋白質分解酶和纖維蛋白分解酶，特別是其中含有大量的透明質酸酶，有助於精子穿過子宮頸的粘液

栓及卵子的透明帶，這樣就能促進精子和卵的結合。主要來源於攝護腺的胰凝乳蛋白酶對性液化有重要作用。攝護腺液的另一種物質能使性中的營養成分容易進入精子，並轉化為能量，從而增強精子的活動能力。攝護腺液偏堿性，能緩沖陰道酸性分泌物，這將有助於精子在女性生殖道內的生存。近年來，有些學者發現攝護腺還參與了內分泌功能，甚至認為它也是一個內分泌器官。

攝護腺還被認為是一個性敏感部位。對攝護腺進行適當刺激時，可以引起性興奮。女性的膀胱頸部也存在著胚胎時與男性攝護腺同源的腺體和纖維組織，稱為攝護腺樣組織。它的位置恰在陰道前壁的中、外三分之一交界處。有人認為這一部位是陰道內性感最強的部位，又稱G點。

綜上述所述，攝護腺在男性生殖活動中起著十分重要的作用。此外，由於它位於膀胱之前，對膀胱和輸尿管系統起著衛兵般的保護作用。攝護腺液內含有大量鋅離子，具有強有力的殺菌作用，這也是不容忽視的。

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酒是一種有血管擴張作用的飲品，平時人們經常看到的所謂一喝酒就臉紅的現象就是酒精擴張面部血管的結果。對於外表看不見的內臟器官，酒精擴張血管引起臟器充血也是明顯的，攝護腺當然也不例外。由於一些青壯年人有長期飲酒、甚至酗酒的習慣，患慢性攝護腺發炎就不容易治愈，即使治愈也非常容易復發。

吸煙對身體健康有害。雖然人們對吸煙的危害大多有所了解，但對吸煙也可以影響攝護腺的知識卻知之甚少。其實，香煙中的煙堿、焦油、亞硝胺類、一氧化碳等有毒物質，不但可以直接毒害攝護腺組織，而且還能幹擾支配血管的神經功能，影響攝護腺的血液循環，也可以加重攝護腺的充血。辛辣食品，如大蔥、生蒜、辣椒、胡椒等刺激性食物會引起血管擴張和器官充血，某些患慢性攝護腺發炎的病人有吃辛辣的飲食習慣，常常在

疾病症狀較重時能夠節制，但症狀緩解時又故態復萌，這也是引起攝護腺發炎遷延難愈的重要原因。

總之，為了避免攝護腺組織長期、反復地慢性充血，必須忌煙酒、戒辛辣。慢性攝護腺發炎患者一定要克服這些不良嗜好，尤其在疾病的緩解期，更應注意持之以恒，以免因一時的痛快而加重病情，造成長時期的痛苦。

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