陽痿及攝護腺肥大症治療

眾所周知，男子後尿道的周圍生長著一個叫做攝護腺的腺體組織，慢性攝護腺發炎和攝護腺肥大症是男性青壯年和老年人的常見病、多發病。

那麼，女性有沒有攝護腺呢?女子又有沒有類似攝護腺發炎或攝護腺肥大的疾病呢?

答案很可能令人大吃一驚!攝護腺和攝護腺疾病並非男性的專利，女性同樣有攝護腺組織，同樣可患攝護腺組織的炎性或者梗阻性疾病。只不過醫學上分別稱它們為攝護腺樣組織和女性攝護腺病。

所謂女性攝護腺，是指類似於攝護腺結構的女性尿道周圍腺體而言。這些腺體大多集中於女性尿道的後上方，大約92%的婦女有這種組織，其中25%左右可能是真正的攝護腺。既然女性攝護腺樣組織與男性攝護腺相同或相似，當然也可以發生感染、增生、阻塞和尿道狹窄等病變。臨床上的所謂女性攝護腺病，就是指女性膀胱頸部因攝護腺組織或攝護腺樣組織增生造成膀胱頸部梗阻所引起的，與男性攝護腺肥大症相類似的疾病。所以，也稱為女性攝護腺梗阻，多見於中年以上，尤其是老年婦女。

女性攝護腺病的病因與女性攝護腺的非特導性炎症、膀胱頸部纖維性縮窄、肌肉增生和神經支配失調等諸因素有關。由於這些因素都可造成膀胱頸部梗阻、所以患者可以出現排尿困難、尿流緩慢變細，尿滴瀝、甚至發生急、慢性尿瀦留等典型症狀，與男性攝護腺肥大症相似。膀胱頸部的梗阻，還容易合並泌尿道的感染，出現尿頻、尿急、尿痛和血尿等症狀，也可以同時存在陰道炎、陰道滴蟲或者黴菌等病原微生物感染。

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隨著人們生活水平的不斷提高，人們已經越來越關注自身的身體健康狀況。然而有一些疾病卻不斷的困擾著人們。攝護腺疾病便是一種困擾著無數男人的疾病。那麼，我們該如何避免這種疾病的困擾呢?下面我們就介紹幾款預防攝護腺的食物。

南瓜子、核桃仁

中醫認為，腎藏精，其與生殖有關，也與膀胱、排尿有關，所以吃些補腎之品對攝護腺很有好處。南瓜子、核桃仁不僅是補腎佳品，南瓜子還有利尿功能，核桃仁有潤便功效，所以男性到了老年，應多吃點南瓜子和核桃仁，以補腎氣不足。

幹果、雜糧

男性可多吃紅豆、綠豆、南瓜子、葵花子、薏米、核桃仁、芝麻等，因為這些食物含有豐富的微量元素和大量B族維生素，有良好的營養作用，並具清熱、降火、殺蟲、潤腸等功用，能夠殺滅細菌通便逐滯，使攝護腺腺管暢通，炎症消除。

蔬菜、水果

保養攝護腺男性可多吃西瓜、香瓜、葡萄、獼猴桃、甘蔗、荸薺、冬瓜、黃瓜等。此類食物大多味甘性涼，具有利尿通淋的功效，能清熱解毒，化濕利水，可以起到抑制攝護腺發炎的作用。

動物內臟

動物內臟含有較多的膽固醇，而膽固醇是合成性激素的重要組成部分，男性保養攝護腺可多吃動物內臟。

花粉提取物

花粉提取物是最新的研究成果，不少治療攝護腺疾病的藥中都添加有花粉提取物。尤其是油菜花粉以及裸麥花粉，由於蜂蜜中含有花粉的精華，所以，沒有糖尿病的男性，適當吃些蜂蜜也會有保護攝護腺的作用。

俗話說疾病可控可防，只要做好相應的預防準備工作，便可減少疾病的侵擾。男人們，不妨多吃點預防攝護腺的食物，既可以讓你預防攝護腺疾病，又可以讓你品嘗美味，何樂而不為呢?當然除此之外，大家還要養成良好的生活習慣。

推薦閱讀：預防攝護腺癌的方法有哪些呢?

　 　攝護腺發炎的預防方法

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分析起來與下面因素有關。

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1、攝護腺充血：攝護腺由於各種不同原因引起充血，特別是被動充血，是重要的致病因素。非感染性、非微生物性長時間充血，能形成非特異性炎症性反應。此外充血常見於下列幾種情況：

①性生活不正常：性生活過頻，性交被迫中斷，或過多的手淫等，都可使攝護腺不正常充血。但性生活過度節制，也會產生長時間的自動興奮，而造成被動充血。

②直接壓迫會陰部：騎自行車、騎馬、長時間久坐等都可使攝護腺充血，尤其騎自行車為著。

③飲酒：飲酒能使生殖器官充血及引起性興奮。

④按摩過重：攝護腺按摩時手法過重或過於頻繁等均可使攝護腺充血，這是醫源性充血。

⑤感冒受涼：攝護腺有豐富的α腎上腺能受體，在受涼之後，能引起交感神經活動，造成尿道內壓增加，妨礙排洩，攝護腺管也因收縮而妨礙排洩，產生鬱積性充血。

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2、微生物感染：各種微生物，如細菌、原蟲、黴菌、病毒等都可成為感染病原，但以細菌為最常見。細菌的侵入途徑包括①血行感染：細菌性

攝護腺發炎90%以上可找到感染灶。②淋巴感染：下尿路器官和結腸、直腸炎症可通過淋巴而感染攝護腺。③直接蔓延：尿道內的細菌可直接造成攝護腺感染。

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3、自體免疫性因素：慢性攝護腺發炎與自體免疫因素有一定關系，這是因為在關節炎病人身上曾發現抗攝護腺抗體的存在；還有人在血清檢查中發現過至少1個陽性抗原抗體系統。

4、對某種病毒的過敏反應：亦可造成炎症。

5、心身醫學方面的因素：有人說這個因素高達50%。

總之，慢性攝護腺發炎的病因是多方面的，不能片面強調某一因素，對具體患者應視不同情況加以分析。

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男性性有來自睪丸的精子，有來自精囊的分泌液，但更多的是源於攝護腺所分泌的攝護腺液，也貯於精囊。

當一個男性較長時間內不發生射精行為時，精囊持續處於一種滿盈的高張力狀態。另一方面，一個性發育正常的男性，不可避免地經常有性沖動的發生，當由於各種客觀原因未有性交行為，而一度興奮之後卻不能得以宣洩時，性沖動便會自然地消退並恢復平靜。生殖系統同樣隨著每次性沖動而發生相應的變化。例如各種相關腺體的分泌增多，血管擴張、充血。這樣的一而再、再而三的不宣洩的沖動所產生的分泌增多、局部充血，將對攝護腺體產生不利影響。久而久之，便可能促進攝護腺的增生肥大。

對於一個有婦之夫來說，這種長期禁欲引起攝護腺的機會不多，因為一年半載之分離尚不至於構成病因性影響。可能更多要關心的應該是失偶的中老年男性。他們必然尚有一定程度的性沖動，但又無對象得以宣洩。近幾年，社會上對老年婚姻問題傾注了不少關心、開導和鼓勵，但是還應在保健方面予以支持和討論，即從攝護腺病的預防角度鼓勵佳偶晚成。

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事實上，在手術的恢復期，不同的手術方式，對性功能或多或少會有些影響，如經尿道的手術，部分人會出現逆行射精；恥骨上經膀胱的手術，多數人會發生逆行射精；經會陰部的手術，陽痿的發生率較高。大多數人經過康復休養，都能恢復性功能，不會對夫妻生活造成明顯影響。但個人的體質和手術情況各不相同，因此，恢復的時間長短不一，也不能保證每個人的性能力都能恢復到術前的水平。

需要注意的是，采用經尿道或恥骨上經膀胱的方法，術後感覺不行了，大多數人是心理性的，只要解除心理的包袱，重獲激情並不難。患者術後別刻意和從前相比，特別是在恢復期，如果性能力不如從前，比的結果只能使自己越來越洩氣，從而陷入惡性循環中。同時，也不要太和高潮較真，有些患者在術後會出現逆向射精，影響了高潮時的快感，心理上感覺不舒服而影響性生活。還有些患者的伴侶，想當然地認為患者在術後性能力會下降，而對性生活沒有興趣，也是造成患者發生陽痿的原因之一。

所以在術後，伴侶要先對性生活投入熱情，來帶動患者進入角色。

如果術後出現器質性陽痿，患者也不要過於沮喪，放棄性生活。有條件的可以考慮做陰莖假體植入，以便維持正常的性生活。攝護腺癌病人如果采用雙側睪丸切除術或雌激素治療，則可能出現性欲減退，絕大多數均會發生陽痿。但近年來使用抗腫瘤藥物化療及小劑量雌激素等多種治療方法，能夠使晚期攝護腺癌的病人維持性功能的正常。

攝護腺有問題的人別因噎廢食，讓性福成為手術的絆腳石。沒了攝護腺，性的總量會因缺乏攝護腺液而減少一些，但性趣並無兩樣。因此，當攝護腺發胖幹擾了健康時，應毫不猶豫地把它切除掉。在沒有攝護腺的日子裡，性趣會依舊盎然。

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攝護腺發炎為中青年男性常見病，多發病，常由尿道炎、精囊炎或附睪炎引起。臨床有急性與慢性，細菌感染性和非感染性，特異性和非特異性之分。屬於中醫的懸癰、白濁、勞淋、膏淋、精濁等范疇。它可全無症狀，也可以引起持續或反復發作的泌尿生殖系感染。

攝護腺發炎的感染途徑為血行感染或直接蔓延。其中經尿道直接蔓延較多見，主要病因有：1淋菌性尿道炎時，細菌經攝護腺管進入攝護腺體引起炎症。2攝護腺肥大症和結石使攝護腺部尿道變形、彎曲充血，失去對非致病菌的免疫力而發生攝護腺發炎。3尿道器械應用時帶入細菌或上尿路炎症細菌下行，致攝護腺感染；其次為血行感染，常繼發於皮膚、扁桃體、齲齒、腸道或呼吸道急性感染，細菌通過血液到達攝護腺部引起感染。

其臨床表現為：急性攝護腺發炎的主要表現有以下五類：

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1、全身症狀：發熱寒戰、全身酸痛、乏力虛弱、厭食、惡心嘔吐、大便幹結、頭痛等。

目前壯陽藥有3種，包括犀利士、樂威壯與威而剛，雖然結構不同，但作用機轉都一樣；不過，陳書安醫師指出，因為犀利士屬36小時長效型，半衰期達17.5小時較長，而且犀利士有每日錠，劑量只有5mg，除了仍可在體內作用長達36小時，且副作用少，因此只有犀利士完成治療攝護腺肥大跨國多中心的3期臨床研究。

2、局部症狀：會陰或恥骨上區有重壓感，久坐、排便加重，且向腰部、下腹、背部、大腿根部放射。

性功能障礙治療藥的價格多少呢,由於目前台灣的健保對所有的性功能治廠用藥如威而鋼,犀利士,樂威壯沒有給付補助,此類藥價是非常貴的,一顆平均都要400元左右,也可購買台廠制造的學名藥如:美好挺,速立壯,永立,常介勇,剛力士,護挺,伊都勇,士力挺,樂必挺,虎力雅補,鼎好,昂力,易樂特,雄讚,挺順,喜悅剛,景力壯,健挺,覆挺,佳倍壯,健力仕,挺力仕,樂軒昂,悍馬仕,坦得立,御久健,利久樂等平均約是原廠的7折價格,目前世界上仍然是制藥大國印度的商品價格是最低的,擁有最好的CP值

3、尿路症狀：排尿時灼痛、尿急、尿頻、尿後滴瀝或見膿尿，嚴重時可出現排尿不暢、尿流變細，甚至引起尿瀦留。

4、直腸症狀：直腸脹滿、便急或排便痛，大便時尿道流白。

5、性症狀：性欲減退、性交痛、陽痿、血精等。

攝護腺易發生哪些疾病

作為男性的主要附屬性腺，在不同發育時期攝護腺會發生不同的疾病。在兒童時期，攝護腺發育緩慢，很少發病，但也可發生急、慢性攝護腺發炎等病變，發病率很低。從青壯年時期開始，直至老年期，攝護腺疾患的發病率迅速增加，不過隨各階段的不同，發生疾病的種類也有所不同。

在青壯年時期，攝護腺易發生的疾病主要為急、慢性攝護腺發炎，究其原因，青壯年時期正是男性性功能旺盛期，性活動頻繁，在性興奮的刺激下易造成攝護腺的反復充血，誘發炎症。其次，青壯年時期是攝護腺分泌最旺盛的時期，為細菌的生長提供了良好的條件。如果不注意個人衛生，機體抵抗力低下或其他部位發生感染，病原體就可進入攝護腺，形成急、慢性炎症。據國內統計資料，攝護腺發炎以青壯年人患病率最高，在城市醫院中因攝護腺發炎而就診的人數約占就診男性病人的25％至30％。

在老年時期，睪丸功能退化，激素水平降低，攝護腺發炎發病率下降，而良性攝護腺肥大症症的發病率明顯升高。此種疾病在約砲美國家的發病率頗高，在我國的發病率相對較低，但近幾年來已有迅速增高的趨勢。

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有研究表明，每天看電視的時間超過三個小時的男性，患有勃起障礙的男性人數遠遠多於那些每天看電視的時間少於一小時的男性。

平時工作忙，總算放大假了，對於很多不愛動的人來說，打發時間的一個最好選擇就是看電視，而且，假期期間，各個電視臺為了吸引觀眾的眼球，也都會爭相播放一些好看的節目，想不被吸引都難。

所以，很多人從早到晚，一直坐在電視機前盯著屏幕，動也懶得動一下。也有的人，對於喜歡看的電視連續劇，平時沒辦法連續看完，趁著放大假買來高度壓縮的碟片，一看就是三集五集，沒有中間插播廣告，真過癮，直到看得天昏地暗。然而，很多人並不知道，久坐不動地這樣看電視看碟片會影響到男人的攝護腺，甚至會影響到男性性功能。

久坐是攝護腺發炎

主要誘因：從發病原因來看，攝護腺發炎主要與三種不良的生活習慣有關，一是休息不好，精神緊張;二是煙酒的刺激;三是久坐。

醫師提醒，假期盯著電視不放松的男性朋友，無論如何，久坐都不好，尤其不要邊看視邊吸煙。即使是放假在家休息，也最好每隔40分鐘就起來活動810分鐘。

男人如何坐著也要有講究

即便是坐著，座位的溫度、軟硬等，也是有講究的。冷熱要適中。攝護腺對溫度十分敏感，寒冷刺激可使盆底肌肉痙攣，誘發攝護腺發炎。因此，男性冬天在戶外散步、鍛煉時，最好隨身帶一塊坐墊，不要累了就直接坐在冰冷的板凳上。

另外，桑拿房、淋浴室這種熱地方，男性也最好少去。軟硬要適度。太硬的板凳會加大盆腔器官受擠壓的程度，時間長了會引發盆底肌肉功能異常、攝護腺充血，進而造成攝護腺發炎。太軟的沙發則會使男性的整個臀部都陷進去，這也加大了擠壓力度;而且陰囊被包圍受壓，不能正常調節溫度，以致睪丸的溫度上升，生殖功能受到影響。所以如果家中沙發太軟的話，最好鋪上一塊稍硬的坐墊。

如果連天看電視，出現

尿頻、會陰部不適、脹痛、腰酸、尿不盡感等症狀，就要警惕是否是攝護腺發炎，而且攝護腺發炎容易引起併發症，應及時診斷治療，以免痛苦終生。

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攝護腺發炎是男性常見的疾病，一般會引起的攝護腺痛，如會陰部墜脹、疼痛，恥骨聯合、小腹抽痛。有的尿道會有疼痛的感覺，或者肛門疼痛，有的大腿根部疼痛，一側的大腿疼痛，或者腰疼等，甚至在攝護腺周圍反射性地向四周放射疼痛。

攝護腺疼痛的原因應當說比較復雜，總體說來有5種之多，其中有與感染相關的，也有與非感染性炎症相關的，也有既與感染無關也與炎症無關的。有的是因炎症引起的，要分症治療。對於由攝護腺發炎引發的疼痛，首先應先治療攝護腺發炎，在此基礎上，再進行除痛治療。而對於由心理因素引發的單純性攝護腺疼痛，則應進行在進行心理疏導的同時，輔以除痛治療。

攝護腺疼痛的影響很大，其中一項很重要的影響就是降低患者的性趣。臨床統計表明，大多數攝護腺疼痛的患者工作和生活都受到影響，甚至出現了嚴重的精神神經症狀，就因為攝護腺疼痛，很多患者都會痛得寢食難安，情緒低落，心煩意躁等。與攝護腺疼痛相伴的還有射精痛和早洩等。這種症狀如果多次出現，就易給患者造成嚴重的心理壓力。這些心理上的壓力最終可能造成性功能障礙。因為攝護腺疼痛大多發生在年輕人身上，這對於本該享受性福樂趣的他們來說，不僅是一重大損失，也會影響到家庭幸福。

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急性攝護腺發炎的病理變化主要是以多形核白細胞浸潤、破壞攝護腺腺體，或攝護腺導管及其上皮和鄰近的間質為其特點。

急性攝護腺發炎按其病理變化又因炎症的類型不同而有所區別。

(1)實質性攝護腺發炎：

病變再發展，間質內嗜酸性細胞浸潤，擴展到實質，形成小膿腫。

上皮壞死脫落，腺腔因而不易分辨。間質炎蔓延到一葉或整個腺體。

(2)攝護腺膿腫：實質炎發展為局限膿腫，或身體它處炎症經血行感染及淋巴感染而引起攝護腺膿腫。約1/2病例膿腫繼續增大，最後向尿道、會陰或直腸穿破。

(3)卡他性攝護腺發炎：感染由攝護腺排洩管向腺腔蔓延，充血、水腫、滲出增加。腔內腺上皮伴輕度炎細胞浸潤，腺管上皮增生和脫屑。

(4)濾泡性攝護腺發炎：各個腺泡腺管有上皮脫落和膿細胞浸潤，由於炎症發展而充血水腫加劇，管腔狹窄閉塞，可形成假性膿腫或小膿腫。整個腺體變軟，腫脹具有彈性。

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攝護腺癌老年男性健康的隱匿殺手趙先生經過各種檢查，結果出來了，他出現了攝護腺癌多發性骨轉移。也就是說攝護腺癌的癌細胞已經轉移到了骨骼系統，引起了骨骼的強烈疼痛並造成了運動障礙。

攝護腺癌是全球第六大惡性腫瘤。在美國，攝護腺癌發病率居男性惡性腫瘤第一位，死亡率僅次於肺癌，占第二位，每六個美國老年人中就有一個人患攝護腺癌。隨著我國人口的老齡化，攝護腺癌的發病率也在逐年上升，其對老年男性健康的影響正逐漸凸現。

地區攝護腺癌發病率1985年是2、6/10萬，到2000年增長到了 7、7/10萬，預計2005年將達到10/10萬。地區的情況類似，1985年發病率是2、 36/10萬，1985～1995年，城區攝護腺癌發病人數增加了2、3倍，現在預計也達到了 10/10萬。

骨轉移是攝護腺癌晚期的主要表現

攝護腺癌是最易發生骨轉移的惡性腫瘤，超過80％的攝護腺癌患者會發生骨轉移。骨轉移病灶可見於髂骨、椎體、肋骨、顱骨和長骨近端等，大多發生在骨骼中軸線血運豐富的部位。最常見的也是最早的攝護腺癌骨轉移臨床表現是骨骼的疼痛。持續的鈍痛，常常影響患者的食欲及日常的生活節奏，以致病人日漸消瘦，痛苦不堪。其次，由於骨頭一點一點地被腫瘤細胞吃掉，轉移的骨骼很容易發生病理性骨折。如果腫瘤細胞侵犯了病人脊柱椎體的話，那麼椎體塌陷將引起脊髓受壓迫的症狀，這會使治療更加棘手。

攝護腺癌骨轉移的治療是一種綜合治療

攝護腺癌早期往往對男性雄激素的抵抗治療是敏感的。然而隨著病情的發展，這種雄激素抵抗治療將漸漸失去作用，同時攝護腺癌也發展到了晚期。幸運的是，趙先生的病雖屬攝護腺癌晚期，但對雄激素抵抗治療是敏感的。通過口服藥物及必要的手術幹預，他的雄激素降到了一定水平。為了緩解骨頭疼痛的症狀，醫師給他使用了一種主要成分為雙膦酸鹽的特殊藥物。隨著藥物一滴一滴輸入趙先生體內，骨痛的折磨一步一步離他遠去，笑容也逐漸在趙老先生的臉上綻放。三周後，趙先生從容地走出了醫院的大門。

攝護腺癌骨轉移的治療方法除了以上提到的內分泌治療（雄激素的抵抗治療）、雙膦酸鹽類藥物治療外，根據不同的病情還可以采用化學藥物治療、外放射治療、放射性核素內放射治療以及各種療法的綜合應用等。另外比較前沿的治療，如免疫治療及基因治療，目前尚處於試驗研究階段，臨床應用不多，但是有著非常廣闊的應用前景。

泌尿外科醫師的幾點建議大多數攝護腺癌骨轉移的病人，都是因為感覺身體某部骨頭疼去醫院骨科就診而發現的。然而遺憾的是，此時攝護腺癌已經發展到了晚期。所以及早發現攝護腺癌十分重要。

目前臨床上普遍接受的有效早期發現攝護腺癌的方法是直腸指診檢查加血清P SA濃度測定。直腸指診可發現攝護腺癌的硬結區，認真仔細的直腸指診對攝護腺癌的早期診斷和分期都有重要意義。如指發現可疑硬結便的話，就需要進一步行攝護腺穿刺活檢，約70％的病人可得到確診。PSA是攝護腺癌的一個特異性血清指標，正常人一般≤4ng/ml。如果高於這個指標，就會引起醫師的注意。45歲以上男性，最好每隔3個月到半年就去看一次泌尿外科門診，做一次詳細的攝護腺相關檢查。

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