陽痿及攝護腺肥大症治療

如果經常光顧黃色網站尋求性刺激或每天長時間地泡在網上與網友纏綿做愛，有可能造成長時間的性興奮，造成攝護腺長時間充血腫脹，腺體間組織水腫，從而引起無菌性攝護腺發炎。

攝護腺是男性泌尿生殖系統中最大的副性腺，它位於男性的盆腔內，膀胱出口的下方。攝護腺的功能主要是分泌攝護腺液，攝護腺液是性的主要組成部分；在性活動時攝護腺會充血腫脹，分泌攝護腺液增加。

人類的性欲是一種極其復雜的神經反射活動，兩性之間談情說愛、視覺的挑逗、身體的接觸、性器官的接觸等，都可做為性刺激源，通過視覺、聽覺和觸覺等感官反射性地刺激大腦皮層，引起皮層支配性活動的中樞和皮層下條件反射中樞的興奮，從而引起男性攝護腺等性腺充血腫脹，攝護腺液分泌增加，陰莖充血勃起。如果是完整的性交活動，射精後攝護腺充血腫脹消退，陰莖疲軟，性腺器官恢復常態。

男科醫師提醒廣大男性網友：網戀、虛擬性愛雖然沒有兩性身體和性器官的接觸，但可通過視覺和語言的挑逗刺激，引起性興奮，使性腺充血腫脹。倘若每天長時間地泡在網上與網友纏綿做愛，或經常光顧黃色網站尋求性刺激，有可能造成長時間的性興奮，造成攝護腺長時間充血腫脹，腺體間組織水腫，從而引起無菌性攝護腺發炎。另外，長時間坐在電腦前沖浪，也可使攝護腺長期受到機械性壓迫而加重充血腫脹，促使和加重攝護腺發炎的發生。

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據英國《國際泌尿學期刊》報道，澳大利亞維多利亞癌症中心醫師近日研究發現，攝護腺癌每年會造成50萬名男性死亡，但要想避免它也不是沒有辦法的。在預防措施中，最簡單的是自慰。並且，男性在20歲至50歲之間射精的次數越多，得到攝護腺癌的幾率就越低。

這項持續了4年，目前仍在進行的研究，針對1079名攝護腺癌患者和1259名健康男性進行了調查，結果發現，那些在20多歲時每天自慰或性交一次的男性，得到這種癌症的幾率會降低1/3。

研究小組負責人賈爾斯說：男性到了50多歲當然不可能經常這樣做。不過，在年紀變大，性生活越來越少的情況下，適度自慰一次是值得提倡的。

賈爾斯分析指出，長期積蓄在體內的性可能對攝護腺管道內的細胞有致癌作用，如果不經常定期排出，這些讓男人引以為豪的性就可能成為他們的健康殺手。不過他同時強調，性是一種含有多種化學物質的烈性液體，濃縮600倍才會致癌，所以只有那些長期不過性生活的人，患攝護腺癌的幾率才會大大增加。

自慰的6個方式

大部份的人都是單獨自慰的，一般也都認為彼此都是使用同一個方法來自慰，但實際上卻有許多不同的自慰方式。

如將所有的自慰方式加以整理，在男性方面大略可歸納為下列數種：

（1）活塞型：以五根手指握住陰莖，重復做活塞運動，在所有自慰方式中，活塞式最為普遍。

（2）按壓式：陰莖最敏感的部位是龜頭及其下方的溝狀部分，以手指尖按壓揉擦這些部位，這就是按壓型。

（3）伏壓式：身體伏臥床上，把陰莖壓在床上或枕頭上，此時腰部可以上下起伏做出性交之姿勢。

（4）混合式：就是混合前述幾種方法來進行自慰，或者依序來做，這是對於單純一種方法。

（5）廣泛型：這種方式不僅刺激陰莖部位，同時刺激可助興奮的其他部位，例如：以右手摩擦陰莖從事活塞運動，同則時以左手摩擦拉動乳頭，使它受刺激，這種方法可以說是多方的自慰型式。

（6）幫助型：這是需要使用補助器來進行的自慰方法。例如以溫水來噴撒陰莖，或者以毛巾來充當陰膣等，在美國也有人使用浴室用的圓型衛生紙軸。

還有許多各式各樣的方法，前面所舉的只是較常使用的型式罷了。但不管使用那種方法，只要不產生痛感或受傷，對健康都是不會有所影響的。

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這種病毒由加利福尼亞大學舊金山分校唐加南博士和喬德裡西博士與克利夫蘭診所埃裡克克萊恩博士合作發現。

克萊恩在舊金山舉行的美國臨床腫瘤學會上說：這是一項非常令人興奮的發現，攝護腺癌可能由一種傳染病引起。

克萊恩首先篩選出86名攝護腺癌患者的癌細胞組織標本。德裡西博士通過自己發明的病毒片斷（Virochip）技術，找到了新病毒。病毒片斷技術曾被用於確認非典型性肺炎（ＳＡＲＳ）病毒。

實驗過程中，德裡西先將已知2萬餘種病毒的染色體和核糖核酸片斷塗在載玻片上，再把含有未知病毒的癌細胞組織標本注入載玻片。未知病毒與同宗同源的病毒融合，併發出熒光。據克萊恩介紹，實驗結果表明，新病毒結構與造成鼠科白血病的病毒類似。

實驗還發現，20名有基因缺陷的攝護腺癌患者中，8性內發現這種病毒。在其他66人中，僅一性內存在這種病毒。患者體內沒有發現其他病毒。

至於這種存於老鼠染色體內的病毒如何出現在人類身上，科研人員目前尚未完全了解。研究人員認為，病毒並非由老鼠直接傳給人類，而是在過去傳給其他物種，現在通過一種未知機理在人與人之間傳染。

這個發現非常令人興奮與好奇，克萊恩補充說，但在完全清楚這種病毒的作用之前，還有大量的科研工作要做。

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2000年根據性、攝護腺液或攝護腺按摩後初始10ml尿液的情況將攝護腺疾病分為：

I、急性細菌性攝護腺發炎

臨床表現：

（1） 全身症狀：多數患者可出現全身感染中毒症狀，包括突然發熱、寒戰。肌肉關節疼痛和全身不適，並可出現惡心、嘔吐、厭食等。

（2） 局部症狀：腰骶部和會陰部疼痛為主要表現，伴有尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱瘙癢、及排尿困難、夜尿多。偶有血尿、急性尿瀦留。

II、慢性細菌性攝護腺發炎臨床表現：

（1） 不同程度的尿頻、尿痛、液尿增多，排尿困難；晨起或排尿終末時或大便時尿道口尚有稀薄水樣分泌物或有較濃厚的乳白色粘液；

（2） 排尿時膀胱和會陰部有不適感，肛周，恥骨上，腰骶部、腹股溝部及下腹部、陰囊、大腿內側及睪丸、尿道內也有隱痛或不適感：

（3） 射精疼痛、血精、早洩、遺精、性欲減退或陽痿。

（4） 常因焦慮合並頭暈、乏力、失眠多夢等症狀。

Ⅲ、非細菌性攝護腺發炎

非細菌性攝護腺發炎又稱無菌性攝護腺發炎，占攝護腺發炎患者的64%，多見於中青年，與造成攝護腺長期充血的因素有關，如食用辛辣食物、飲酒、頻繁性交、長距離坐車等，臨床上發病明顯多於細菌性攝護腺發炎。

臨床表現：尿頻、尿急、尿不盡、夜尿多、尿痛；骨盆區、恥骨上或會陰生殖區疼痛或不適，射精後痛或不適。

Ⅳ、攝護腺痛多見於中青年，主要症狀是會陰、陰莖、陰囊、恥骨、或尿道痛癢，與排尿無關。

Ⅴ、攝護腺肥大症症（BPH）也稱攝護腺肥大

臨床表現：尿頻、夜尿增多、排尿等待、尿線細而無力、排尿中斷、排尿時間延長、經常滴瀝、排尿不盡感、晚期出現腎積水、腎衰。合並感染時有尿癢、尿急、尿細、可合並脫肛、痔、疝等。

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目前，攝護腺發炎已經成為男性的常見病，據某醫院統計，約占泌尿外科門診病人的1／4。患攝護腺發炎可以全無症狀，也可以引起持續或者反復發作的泌尿生殖系統的不適。由於精囊的解剖位置與攝護腺相毗鄰，因此大約80％的病例炎症同時累及精囊，因此該病也稱為攝護腺精囊炎。由於攝護腺發炎遷延難愈，易於復發，故許多慢性攝護腺發炎患者可將炎症帶入老年。那麼，攝護腺為什麼會發生感染呢？就讓我們請醫院的醫師講解一下攝護腺發炎的傳染途徑吧

攝護腺的感染途徑大致有三個方面：

犀利士5mg ,美國FDA以及歐盟已核准壯陽藥犀利士5mg可用來治療攝護腺肥大，國內醫學中心在2010年也曾參與該項研究並完成臨床實驗，使得男性性福將再添佳音。

1、經尿道直接蔓延：這是一條較為多見的感染途徑。細菌經尿道口上行進入尿道，再經攝護腺導管侵入攝護腺體，引起急性或者慢性攝護腺發炎。值得注意的是，淋菌性尿道炎是引起攝護腺發炎的重要原因，隨著近年淋病在我國的迅猛發展，已經成為慢性攝護腺發炎的一個重要病因。

攝護腺肥大症或存在結石可使攝護腺部尿道變形、扭曲，充血和排尿不暢，並使攝護腺部尿道粘膜對抗尿道內原來可以和平共處的非致病菌的免疫能力下降，因而易發生攝護腺發炎。

性欲亢進或者過度手淫可以引起攝護腺反復充血，誘發攝護腺發炎。導尿或者尿道器械檢查可以將細菌帶入尿道引起攝護腺感染。

目前壯陽藥有3種，包括犀利士、樂威壯與威而剛，雖然結構不同，但作用機轉都一樣；不過，陳書安醫師指出，因為犀利士屬36小時長效型，半衰期達17.5小時較長，而且犀利士有每日錠，劑量只有5mg，除了仍可在體內作用長達36小時，且副作用少，因此只有犀利士完成治療攝護腺肥大跨國多中心的3期臨床研究。

2、經血液循環感染：身體其他地方感染灶的致病菌可以經過血液循環到達攝護腺引起攝護腺發炎。常見的有皮膚、扁桃體、齲齒、呼吸道或者腸道感染灶的細菌入血後侵入攝護腺。

性功能障礙治療藥的價格多少呢,由於目前台灣的健保對所有的性功能治廠用藥如威而鋼,犀利士,樂威壯沒有給付補助,此類藥價是非常貴的,一顆平均都要400元左右,也可購買台廠制造的學名藥如:美好挺,速立壯,永立,常介勇,剛力士,護挺,伊都勇,士力挺,樂必挺,虎力雅補,鼎好,昂力,易樂特,雄讚,挺順,喜悅剛,景力壯,健挺,覆挺,佳倍壯,健力仕,挺力仕,樂軒昂,悍馬仕,坦得立,御久健,利久樂等平均約是原廠的7折價格,目前世界上仍然是制藥大國印度的商品價格是最低的,擁有最好的CP值

3、淋巴感染：比較少見，可因攝護腺鄰近的炎症如直腸、結腸、膀胱、尿道等通過淋巴管道引起攝護腺發炎。

醫師還說，攝護腺發炎的分類比較復雜，除普通的細菌性攝護腺發炎可以分為急性攝護腺發炎和慢性攝護腺發炎之外，還有特異性攝護腺發炎，包括淋菌、結核菌、梅菌、真菌和寄生蟲（如滴蟲）等引起的攝護腺發炎；病毒、支原體、衣原體感染引起的攝護腺發炎；以及肉芽腫性攝護腺發炎；攝護腺痛和攝護腺充血等。

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近日，有關醫師介紹攝護腺癌在台灣每年新發病率為10萬人裡4至5個，每年以10%的速度增長。隨著台灣進入老年社會，10年後，每年新發病例將達到10萬人裡有60到70個。

有醫師認為，除飲食和生活習慣造成攝護腺癌發生外，視覺和心理的性刺激過多，使雄性激素分泌旺盛，是攝護腺癌的一個誘因。

攝護腺發病每年新增10%據醫師介紹，泌尿系統惡性腫瘤中，有的地區的黑人群體裡，攝護腺癌每年新發病率為10萬人裡高達300人;約砲美國家中為10萬人裡有200人;在台灣攝護腺癌已經成為常見惡性腫瘤，發病率為10萬人裡有4至5人，並且以每年10%的速度增長。但是，因為攝護腺疾病是一個男性老年疾病，我國人口基數大，老齡化速度也快。"預計到10年之後進入老年社會，如果沒有辦法控制，攝護腺癌有可能達到10萬人裡有60到70個，"周芳堅教授說。

性刺激與攝護腺快速增長有關

據介紹，攝護腺疾病與生活習慣、飲食關系頗大。研究發現增生且有炎症的攝護腺腺體內膽固醇為正常腺體含量的兩倍，膽固醇升高是攝護腺癌的一個誘因。而攝護腺癌的病因也是與激素有關，特別是雄激素可能起著重要作用。

雄性激素分泌旺盛，造成體內激素失去平衡引起病變，而激素分泌不只與飲食有關，外界的性刺激也可以使雄性激素分泌旺盛。醫師說，這個提法來自於一次對阿拉伯國家和約砲美國家，關於攝護腺疾病的調查。當時各國醫師從飲食和習性上調查，我就提議將性刺激也列入其中。

醫師解釋，包括視覺和心理刺激，看到女孩子穿得少，閱讀和觀看黃色小說、電影，大部分男人有生理和心理的反應，激素會隨之升高。他繼續解釋，黑人的雄性激素高，相關數據顯示，黑人的攝護腺癌也居高不下。有的阿拉伯國家生活方式與西方接近，但是，阿拉伯崇尚清真，女性從頭包到腳;兩者的發病率相差很遠。

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充盈性尿失禁由於攝護腺恰好位於膀胱出口處，圍繞著尿道的特殊位置，一旦發生增生，便會從四面八方壓迫尿道，使膀胱內的尿液排出受阻，引起泌尿系統的一系列病變。

臨近攝護腺的膀胱，由於尿液排出受阻，必須用更大的力量才能將尿液通過變窄的尿道排出，因此，膀胱壁的逼尿肌代償性增厚，這時，雖然尿液尚能完全排出，但患者開始出現尿頻、尿急，尤其夜尿增多的症狀。隨著攝護腺繼續增生，尿道更加狹窄，膀胱壁的力量已不能將尿完全排出體外，不但膀胱內會殘存尿液，而且膀胱壁薄弱的地方還會凸出，形成醫學上稱之為憩室的病變。增生更加發展，膀胱壁更加擴張、變薄、無力，此時患者則會出現遺尿現象，這在醫學上稱為充盈性尿失禁。

損害腎臟功能

接著受損的是上尿路，由於膀胱經常充盈不能有效地排出尿液，腎臟產生的尿液也就不能及時經輸尿管運送至膀胱內，結果勢必造成腎盂（腎臟內的空腔部分）積水，並且壓迫腎實質組織，損害腎臟功能。

整個泌尿道的阻塞發生之後，感染和結石的合並症接踵而來。這正像通暢的排水管道清潔流暢，而阻塞的管道泥沙橫溢一樣，泌尿道的梗阻使得細菌容易繁殖，結石逐漸形成。

醫師提示

老年攝護腺肥大症注意飲食老年攝護腺肥大症患者應注意氣候變化、防止受涼、預防感染、禁酗酒吸煙和攝入辛辣食物。減少動怒過憂，保持心態平和，適當飲水，避免憋尿，就可以延緩或避免排尿困難症狀的出現。同時一旦發現特殊情況，一定要到專業的醫院就診。

相關知識

攝護腺肥大症症人出生後攝護腺生長很慢，進人青春期後生長加快，至中年體積保持恒定，大約4厘米×３厘米×２厘米大小。以後表現出兩種趨向：一部分人趨於痿縮，腺體逐漸減小；另一部分人趨於增生，腺體逐漸增大。當增生的攝護腺達到一定程度，壓迫了尿道，引起排尿困難等一系列症狀時，在醫學上就稱為攝護腺肥大症症。

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答復：這個問題需要具體處理。慢性攝護腺發炎是一組疾病的總稱，它包括慢性細菌性攝護腺發炎和非細菌性攝護腺發炎。臨床上絕大多數慢性攝護腺發炎是非細菌性攝護腺發炎，細菌性攝護腺發炎僅占5%左右，且多為普通細菌或條件致病菌。

非細菌性攝護腺發炎，是查不出致病菌的，也就是屬於非細菌性攝護腺發炎。對於這種類型的慢性炎症，是不會傳染給女方的，即使是查出有細菌感染，由於女方陰道內有較強的抵抗外來細菌感染的能力，因而不必顧慮妻子被傳染上。

但是應當提起注意的是，臨床上有比例很少的慢性攝護腺發炎是由於滴蟲或黴菌引起，或者是由於淋球菌或支原體、衣原體感染所致，也就是臨床上所稱的特異性攝護腺發炎。對於這些感染因素，在發病的早期是有一定的傳染性的，因而在性生活時有可能將感染菌傳染給女方，造成特異性的陰道炎症。確診特異性攝護腺發炎可通過臨床化驗、細菌學檢查或通過按摩取出攝護腺液，然後接種到培養基上，再放入專門的孵箱裡，給細菌、微生物提供一定的生長條件，在一段時間內，觀察細菌的生長，通過對菌落的分析來鑒定細菌的種類。目前的現實是由於這些因素造成的攝護腺發炎的患病率也在不斷增加。因此，對於由這些因素所致的慢性攝護腺發炎，在治療早期應避免性生活，若懷疑女方已被傳染上或女方是傳染源時，夫妻應同時服藥治療。如果不知是由何種致病菌引起的，最好使用避孕套更為安全。

攝護腺發炎也有傳染性？

在性生活時性隨著性高潮而進入陰道，攝護腺液是性的一種組成部分，其中的細菌也隨之進入了陰道，那麼按理說這些細菌也可以在女性生殖道內引起炎症，這就是一般所說的傳染。

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老年性攝護腺肥大症症造成急性尿瀦留，需急診做尿引流術。因攝護腺受壓、尿道狹窄，一般常規的導尿術常失敗。筆者通過在急診科十幾年的工作經驗，總結以下幾點，以解除病人的痛苦。

1 心理護理

老年病人發生急性尿瀦留，通常是在家人的陪伴下就診，在晚輩的面前多少有點難為情。要解除病人的顧慮，首先消除不良因素，安慰病人，助其放松心情避免緊張。

2 操作

取一次性雙腔標準型無菌氣囊導尿管1。產品規格：16FR，30ml（尿道口松弛者可以選用18FR，30ml）；準備30ml注射器1具，抽生理鹽水或空氣15～30ml，並準備5ml注射器1具。按導尿術常規消毒，將導尿管前端塗無菌石蠟油，潤滑足夠長度，應用常規導尿方法將導尿管插入

尿道至攝護腺部無法前進時，可采用：（1）術者輕揉小腹或熱敷；（2）取5ml注射器，抽山莨菪堿（654-2）針劑10mg，由導尿管注入尿管內使藥液流入尿道球部，使平滑肌松弛；緩慢地將尿管插入，插入深度一般為見尿後再插入4～5cm後接尿袋。並由導尿管另一帶顏色的一端，注入已準備好的生理鹽水或空氣即可。

3 體會

攝護腺肥大症多見於老年人，陰莖松軟，缺乏彈性，當導尿管插入遇阻時，導尿管與尿道同時彎曲，甚至折疊，致使無法克服前方阻力，而使導尿失敗。注入654-2後，平滑肌松弛，提直陰莖，使其與腹部成30°角。輕柔向下推進導尿管，多可成功，同時可防治泌尿系感染。切不可用暴力強行插入，以免刺破導尿管造成尿道損傷。

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