一、 疾病有關知識
攝護腺肥大症症為老年男子的常見病。攝護腺分泌攝護腺液,是性的主要組成部分。攝護腺肥大症症發病學說多種,如新生物學說、動脈硬化學說等。大多數未被普遍承認。攝護腺肥大症的症狀為夜尿、尿頻、排尿起始遲緩、尿線無力、間斷及滴瀝、充盈性尿失禁、急性尿瀦留、血尿、膀胱結石等。
開始時尿的次數增加,以夜間最為明顯,是下尿路梗阻的最早症狀。膀胱頸及三角區發炎時,還可出現尿急迫感或迫急性尿失禁。當病人尚未自主排尿時,尿即滴瀝而出。攝護腺肥大症可引起殘餘尿,當病人在受涼、飲酒、縱欲或其它原因引起交感神經興奮後,可突然發生急性尿瀦留。血尿也是攝護腺肥大症的常見症狀。
攝護腺肥大症的危害性在於造成下尿路梗阻,手術治療仍為攝護腺肥大症的重要治療方法,常用的攝護腺肥大症摘除術有恥骨上經膀胱、恥骨後、經會陰、經尿道電切四種途徑。恥骨上經膀胱攝護腺摘除術最為常見。術前須對全身各器官功能進行檢查,以排除禁忌症。
在日常生活中要注意不要過度飲酒、縱欲、受涼、忍尿等。並經常鍛煉膀胱功能。方法是吸氣時收縮小腹及會陰,呼氣時放松。如此反復。注意門診復查。飲食上以清淡為主,少用麻辣及刺激性食物。
二、 術前指導
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1、 術前一天做青黴素、奴夫卡因皮試,以方便術中麻醉藥及抗生素的應用。
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2、 交叉合血以備輸血。
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3、 備皮:剃去手術區的汗毛。
4、 術前晚清潔灌腸,防止術後腹脹。
5、 術前晚用清淡飲食,如稀飯、面條。術前禁食12小時,禁飲6-8小時,以免術中嘔吐引起誤吸,污染手術臺。
6、 術晨換上幹凈病號服,取下假牙、首飾等。
7、 術前半小時,將會注射一針鎮靜劑。
三、 術後指導
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1、 術後平臥6小時,並去枕,防止低壓性頭痛。
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2、 肛門未排氣前禁食,排氣後可逐漸進流質和軟食,但避免牛奶、豆漿等產氣的食物,以免引起腹脹。
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3、 術後引流管較多,如傷口引流管、輸液管、尿管等,應防止壓迫、扭曲、滑脫。
4、 術後行持續膀胱沖洗,目的是為了更好的止血。
5、 術後若傷口疼痛難忍,可匯報醫師,給予鎮痛。
6、 保持大便通暢,床上大便不要用力過猛,以免引起傷口出血。
7、 多飲水,飲水量在2500-3000ML/日。
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