攝護腺發炎指攝護腺在病原體和(或)一些非感染因素作用下,出現以骨盆區域疼痛或不適、排尿異常等症狀為特征的一組疾病。本病是成年男性的常見病,有資料顯示約50%男性在一生中某個時期可受到攝護腺發炎的影響。
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1、攝護腺結石或攝護腺肥大症患者:攝護腺發炎的病因有哪些?使攝護腺組織充血,造成非特異性感染。
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2、攝護腺按摩次數過頻,用力過大,也可引起攝護腺充血水腫。
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3、由於導尿或尿道擴張時操作不嚴尿道器械帶入病菌而致病。
4、性病患者:以淋菌性尿道炎常見,淋球菌經尿道和攝護腺管進入攝護腺使其發病。
5、某些非細菌性感染、病毒、支原體、衣原體、脲原體、加德納菌、滴蟲等感染均可致攝護腺發炎。
6、攝護腺發炎的病因有哪些?過度飲酒、久坐、騎自行車、騎馬等騎跨動作,均可引起攝護腺充血,與發病有密切關系。
7、全身其他部位的感染可通過血液流到攝護腺使其發病。如皮膚、扁挑體、齲齒、呼吸道感染等。
8、受涼可引起攝護腺的交感神經活動,造成尿道內壓力增加,妨礙排洩,攝護腺管也因收縮而妨礙排洩,產生淤積而充血。
9、性生活不正常:如性生活過頻、手淫、性交中斷、性生活過度抑制等可引起攝護腺充血,從而誘發攝護腺發炎。
10、直腸、結腸、下尿路等攝護腺近鄰器官的炎性病變,可通過淋巴管引起攝護腺發炎。
攝護腺發炎[診 斷]
(一)診斷基本資料
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1、病史 急性攝護腺發炎發病急驟,慢性攝護腺發炎可反復發作,有悄路刺激症狀。
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2、體格檢查 直腸指診攝護腺增大、壓痛。
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3、實驗室檢查
攝護腺液檢查:1)白細胞≥10個/HP,可診斷攝護腺發炎。
2)卵磷脂小體明顯減少甚至消失(正常值>+++/HP)
4、伴發疾病 攝護腺肥大症、非淋菌性尿道炎、淋病、細菌性尿道炎等。
(二) 診斷依據
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1、ABP 1)典型臨床表現和急性感染史;2)肛診檢查攝護腺明顯腫大,壓痛;
3)EPS白細胞增多
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2、CBP 1)病程慢性>6個月,反復的尿路感染發作; 2)肛診檢查攝護腺明顯腫大,壓痛;
3)EPS白細胞增多
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3、CNP 1)臨床表現與CBP相似,但無反復的尿路感染; 2)直腸指診前列稍飽滿,質較軟,有輕度壓痛;3)EPS中白細胞增多(IIIA型)或正常(IIIB型)
攝護腺發炎[治 療]
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1、ABP治療 選用敏感的抗生素(如鹽酸莫西沙星,加替沙星等)加中成藥(如十三味菥冥膠囊)並輔以對症支持治療。
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2、CBP治療 選用敏感的抗生素發作期間無症狀患者用藥6周,有症狀患者用藥12周;常聯合用藥或輪回用藥,以防止耐藥性.同時配合中藥,理療(微波、射頻等)。
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3、CNP治療 多為經驗性,治療和CBP相似。
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