攝護腺肥大症症(BPH),舊稱攝護腺肥大,是老年男子常見疾病之一,為攝護腺的 一種良性病變,其發病原因與性內雄激素與雌激素的平衡失調有關。病變起源於後尿道黏膜下的中葉或側葉的腺組織、結締組織及平滑肌組織,形混合性圓球狀結節,以兩側葉和中葉增生為明顯,突入膀胱或尿道內,壓迫膀胱頸部或尿道,引起下尿路梗阻。病變長期可引起腎積水和腎功能損害。還可併發結石,感染、腫瘤等。以下是有關攝護腺肥大症的有關知識。
(一)攝護腺肥大症有哪些表現及如何診斷?
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1、尿頻
尿頻為最早表現,首先為夜間尿頻,隨後白天也出現尿頻,後期膀胱逼尿肌失代償後剩餘尿增多,膀胱有效容量減少,也使尿頻更加嚴重。
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2、排尿困難進行性排尿困難為該病的顯著特點,症狀可分為梗阻和刺激兩類;梗阻症狀為排尿躊躇,間斷,終末滴瀝,尿線細而無力,排尿不盡等,刺激症狀為尿頻,夜尿多,尿急,尿痛,症狀可因寒冷,飲酒及應用抗膽堿藥,精神病藥物等加重,長期梗阻可造成乏力,嗜睡,惡心嘔吐等尿毒症症狀。
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3、血尿攝護腺黏膜上毛細血管充血及小血管擴張,並受到膀胱充盈,收縮的牽拉而破裂出血,合並膀胱腫瘤時也會出現血尿。
4、國際攝護腺症狀評分(IPSS) 詢問患者有關排尿的7個問題,根據症狀嚴重程度對每個問題進行評分(0~5分),總分為0~35分(無症狀至非常嚴重的症狀),其中0~7分為輕度症狀;8~19分為中度症狀;20~35分為重度症狀,盡管IPSS分析力圖使症狀改變程度得以量化,但仍會受到主觀因素的影響。
攝護腺肥大症可以併發哪些疾病?
(二)攝護腺肥大症的併發症有:
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1、尿路感染
尿流梗阻是引起感染的先決條件,故攝護腺肥大症壓迫易發生膀胱頸,後尿道及膀胱炎症。
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2、急性尿瀦留,血尿,膀胱結石,腎積水,腎性高血壓和腎功能不全。
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3、痔瘡,脫肛因排尿困難,腹壓長期增加,故易引起痔瘡和脫肛等併發症。
4、其他當攝護腺肥大症引起排尿困難時,有
高血壓
病史者易併發腦血管意外及心力衰竭,應引起重視,當攝護腺肥大症梗阻引起腎及輸尿管明顯積水時,可觸到腫大的腎臟並有壓痛,膀胱充盈時,下腹正中可摸到囊性包塊,有時腰部的包塊可能是腎周圍炎性浸潤或腎周圍膿腫。
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