攝護腺發炎有哪些類型?

(1)非特異性細菌性攝護腺發炎:又可分為急性攝護腺發炎和慢性攝護腺發炎。急性攝護腺發炎是指攝護腺非特異性細菌感染所致的急性炎症,主要表現為尿急、尿頻、尿痛、直腸及會陰部痛。慢性攝護腺發炎是攝護腺非特異性細菌感染所致的慢性炎症,主要表現為少腹、會陰、睪丸部有不適感,尿道口滴白等,常見於青壯年男性。

(2)特發性非細菌性攝護腺發炎:臨床上具有攝護腺疼痛、排尿異常、尿道口有攝護腺液溢出等症狀,攝護腺液白細胞可增多,但細菌培養無細菌生長。

(3)非特異性肉芽腫性攝護腺發炎:臨床上主要表現尿頻、尿痛,尿道灼熱,下腰部或會陰部疼痛等症狀,但病情發展快,有攝護腺溢濁增多、急性尿瀦留等伴隨症狀,是網狀內皮系統增生後產生的溶解度差的物質所引起的一種異物反應或過敏反應,故分變態性(過敏性)和非變態性兩類。

(4)攝護腺痛和攝護腺充血:臨床上具有持久尿頻、尿急、排尿困難和攝護腺部不適,或真性攝護腺痛等症狀,攝護腺液中無膿細胞,也無明顯感染病理改變,屬非細菌性攝護腺發炎的一種。

(5)特異性攝護腺發炎:包括淋菌、真菌和寄生蟲(如滴蟲)等引起的攝護腺發炎。

(6)其它原因引起的攝護腺發炎:如病毒感染、支原菌屬感染、衣原菌屬感染等引起的攝護腺發炎。

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慢性攝護腺發炎的類型

關於幾種類型慢性攝護腺發炎的比例,有一組報告統計600例病人,細菌性攝護腺發炎只占5%,非細菌性攝護腺發炎占64%,攝護腺痛占31%。另外一組報告統計了1451例病人,至少有90%為非細菌性攝護腺發炎,故非細菌性攝護腺發炎遠較細菌性攝護腺發炎多見。不常見的攝護腺發炎症包括結核性、寄生蟲性、真菌性、非特異性肉芽腫性攝護腺發炎等。

各型攝護腺發炎的許多臨床特征相似,但每一型又有其獨特之處。攝護腺發炎的診斷依靠攝護腺液的顯微鏡和微生物學檢查。攝護腺液鏡檢鑒別攝護腺有無炎症,微生物學檢查是為了區分細菌性或非細菌性攝護腺發炎症。細菌性攝護腺發炎常伴有泌尿系感染,攝護腺液細菌培養陽性,攝護腺液中有過量炎症細菌。非細菌性攝護腺發炎或攝護腺痛很少發生尿路感染,非細菌性攝護腺發炎病人攝護腺液中有大量炎症細胞,而攝護腺痛無炎症體征,攝護腺液正常。細菌性攝護腺發炎病人攝護腺液中特異性抗體IgA和IgG增高,非細菌性攝護腺發炎增高不明顯,攝護腺痛則正常。

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